高血压性脑出血患者血肿扩大与血压关系研究

罗俊杰,田学成,曲新国,戴永建

(湖北医药学院附属人民医院,湖北 十堰 442000)



高血压性脑出血患者血肿扩大与血压关系研究

罗俊杰,田学成,曲新国,戴永建

(湖北医药学院附属人民医院,湖北 十堰 442000)

目的探讨高血压性脑出血患者血肿扩大情况，分析血肿扩大与舒张压、收缩压以及血压变异之间的关联。方法收集182例高血压性脑出血患者作为观察对象，根据患者情况早期使用乌拉地尔泵入降压治疗，防止血肿扩大。依据住院前与入院后24 h CT变化情况将患者分成血肿扩大组26例与血肿未扩大组156例。在患者入院后24 h监测舒张压、收缩压、动态血压及血压变异情况，分析血压与血肿扩大的关系。结果2组最大舒张压、舒张压标准差、平均舒张压、收缩压标准差比较差异均无统计学意义(P均>0.05)，2组最大收缩压、平均收缩压比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组24 h收缩压与舒张压变异比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论高血压性脑出血血肿扩大24 h内与平均收缩压、最大收缩压有密切关系，舒张压影响较小，与血压变异关系较小，这可能与早期用药有关。

血肿扩大；高血压性脑出血；收缩压；舒张压

脑出血是一种脑实质性出血，属原发性,在脑卒中占10%～30%，临床主要表现为肢体偏瘫、呕吐、突然性头痛、失语、眩晕严重有意识障碍[1]。对于出血体积小的患者，临床主要以保守治疗为主，若出血量较大，就需要及时予以手术清除血肿，因为该病的高致残率与致死率及高发病率，因此需要予以高度的重视。有前瞻性研究已经证实，早期血肿扩大发生率为38%[2-3]。脑……