实时定量聚合酶链反应在肺结核早期诊断中的价值

林　牧，龚亚东，高绍莹，田　进，何　健，马庆庆（贵州航天医院中心实验室，贵州遵义563000）

实时定量聚合酶链反应在肺结核早期诊断中的价值

林牧，龚亚东，高绍莹，田进，何健，马庆庆△
（贵州航天医院中心实验室，贵州遵义563000）

目的探讨实时定量聚合酶链反应（RQ-PCR）在肺结核早期诊断中的价值及对结核分枝杆菌检出率较抗酸染色的优势。方法收集2015年7～8月疑似结核患者痰液标本191份，分别采用RQ-PCR和抗酸染色检测标本中结核分枝杆菌并进行比较。结果RQ-PCR检测阳性率［27.75%（53/191）］显著高于抗酸染色［9.95%（19/191）］，差异有统计学意义（χ2=1.43，P＜0．01）；RQ-PCR检测灵敏度、约登指数较抗酸染色高，抗酸染色检测特异性较RQ-PCR高，综合各项指标以RQ-PCR较好。结论RQ-PCR对结核分枝杆菌的检测具有高特异性、灵敏度及快速、简便等特点，在肺结核早期诊断中具有很好的参考价值，可作为诊断肺结核的常规方法，适合在临床推广应用。

聚合酶链反应；结核，肺/诊断；染色与标记；早期诊断

肺结核是因结核分枝杆菌侵入肺部所致的慢性传染性疾病，在结核感染中最为常见［1］。世界卫生组织评估结果显示，目前我国结核病发病人数约为每年130万人次，占全球总发病人数的14%左右，仍位居全球第2位［2］。检查肺结核的手段较多，常见为痰结核分枝杆菌涂片、抗酸染色、结核菌素试验、影像学检查、改良罗氏痰培养鉴定等，其中以抗酸染色临床应用较普遍，但其灵敏度较低，故对临床应用产生较大影响［3］。实时定量聚合酶链反应（real time quantitative-polymerase chain reaction，RQ-PCR）20世纪90年代被应用于临床结核诊断，随着分子诊断学的发展，RQ-PCR在结核早期诊断中具有较高灵敏度、特异性及简便、快速等特点［4］。……