团体辅导对医学院贫困生心理压力的干预研究

程　兰，祁　红，李　秀

（1.成都医学院学生处；2.成都医学院临床医学院；3.成都医学院基础医学院，四川成都610500）

团体辅导对医学院贫困生心理压力的干预研究

程兰1，祁红2，李秀3

（1.成都医学院学生处；2.成都医学院临床医学院；3.成都医学院基础医学院，四川成都610500）

目的：探讨团体辅导对医学院贫困生心理压力的干预效果.方法：选取大学生心理压力感问卷筛选心理压力较大的贫困学生24名（12名为实验组，12名为控制组），对其进行团体辅导及测评.结果：控制组心理压力水平前后无显著差异（p＞0.05）；实验组心理压力水平显著降低（p＜0.001）.结论：团体辅导对医学院贫困生心理压力有良好的干预作用.

团体辅导；医学院；贫困生；心理压力

随着我国高等教育体制改革的进一步深化,高校贫困大学生的人数急剧增加.据教育局公布数据显示，高校贫困学生现在已达到了在校生的20%-30%[1],并且这一比例还在不断上升.由于经济上的拮据,他们不仅要面临生活上的窘况,而且还要承受精神和心理上的双重压力.相比较其他非贫困生而言，他们面临的心理压力要大得多.医学院校学制长，学习费用相对较高，而且随着近年来日益突出的医患矛盾，医学院校贫困学生与一般的贫困学生相比矛盾更加突出，问题更加严重.团体心理辅导是通过团体内人际交互作用，促使个体在交往中观察、学习、体验，认识自我、探索自我的一种心理辅导形式，它有利于个人学习新的态度与行为方式，改善与他人的关系.以往的研究主要针对普通大学生的心理健康状况进行了干预，但是对医学院贫困大学生心理压力的研究还较少.因此，本研究尝试用团体辅导作为心理压力干预的一种方法，这有利于拓展团体辅导的范畴，拓宽心理压力干预的途径，更好的缓解医学院贫困学生的心理压力.

1　对象与方法

1.1研究对象

本研究采用分层抽样的方法，抽取成都医学院大一、大二、大三年级学生进行测试，共发放问卷480份，回收问卷472份，有效问卷438份，问卷有效率92.80%.其中贫困生238人，非贫困生200人.贫困大学生是根据校学生处提供的各院系受到贫困资助的大学生的名单中随机抽取.

1.2方法

采用由田澜，沈国成编制的大学生心理压力感问卷.该问卷共40道题，包括5个维度，人际交往压力、经济与地位压力、学习压力、体能与生活压力和就业心理压力.该问卷采用李克特5点计分，1代表完全没有感受，2代表感受比较微弱，3代表感受不强不弱，4代表感受强烈，5代表感受非常强烈.全问卷的内部一致性系数和分半系数分别为0.934和0.889,各分问卷的信度均在0.765以上[3].

2　研究程序及数据处理

2.1研究程序

（1）筛选被试：从随机抽取的贫困生名单中选择心理压力分数较高的同学作为备选.团体活动领导者对备选人员一一访谈.访谈目的是确保学生参与小组的动机和自愿性.通过访谈，最后确定了24名贫困生参加团体辅导.

（2）分组：将所有被试分为实验组和控制组，实验组给予团体辅导（为期六周，每周一次，每次90分钟）干预，控制组不做任何处理，观察并测量团体辅导前后的差异.

2.2统计处理

将研究中所得到的数据输入计算机，用SPSS17.0进行统计分析.

3　结果

3.1.1贫困生和非贫困生心理压力感比较

通过铣削实验，对比模拟值和实验值，见表3，由表3可知，Fx的平均误差为11.96%，y向平均误差为10.72%，z向平均误差为21.36%，合力平均误差为10.18%，除z向外，各向误差值均小于10%，说明预测的值同实验获得的值吻合度高。故此，本文所建立的航空钛合金材料铣削力模型在当前的加工设备下是适用的，尤其所预测的各向铣削力理论值是可靠的。虽然该理论模型是针对具体材料的，但它对其它同类材料而言也是可信的，只需要增加一个修正阐述即可。所以，本研究是具有工程意义的。

表1　贫困生和非贫困生心理压力感及各维度得分比较

通过对贫困生和非贫困生的心理压力总分及各维度得分进行差异性检验，贫困生除了在就业压力和非贫困生无差异以外，在人际交往（t=4.87,p<0.001）、经济与地位(t=2.38, p<0.05)、学习(t=2.83,p<0.005)、体能与生活压力((t=1.97,p<0. 05)及心理压力总分(t=3.06,p<0.005)方面均有显著性差异.

3.1.2实验组和控制组前测比较

本研究中，实验组和控制组各12人，运用独立样本t检验对实验组和控制组的得分进行差异检验，他们之间差异均不显著，可将实验组和控制组看作是来自同一总体.见表2.

表2　实验组和控制组前测差异比较

3.1.3实验组和控制组干预前后比较

由表3可知，实验组在干预前后心理压力的得分发生了变化，在人际交往、经济与地位、学习、体能与生活、就业和心理压力感上得分降低并且前后差异显著（p<0.05），控制组没有接受团体辅导干预，干预前后团体成员在心理压力上基本处于同一水平，干预后，实验组和控制组除了在学习、体能与生活压力方面无差异外，在人际交往，经济与地位，就业，心理压力总分上差异显著（p<0.001）.

表3　实验组和控制组干预前后比较

4　讨论

团体辅导为组员创设一种安全和温暖的环境，让组员之间在互相尊重、互相理解和互相支持的过程中，引发个体行为改变和成长[4].在贫困生的团体小组中，团体成员之间由于面对的压力问题具有共同性，使他们之间能够形成一种团体动力，这种动力能够促使成员之间敞开心扉，互相分享彼此之间存在的压力，鼓励帮助成员积极面对压力，这种安全、友善、自由的氛围能够帮助组员发掘个人内在资源[5],提高成员对自己和他人的认识，更平和的看待自己所面对的困境和压力.

在本研究中，控制组在前后两次测量中均没有显著的差异.实验组从总体的辅导效果来看，无论是总分，还是人际交往、经济与地位、学习、体能与生活、就业，这些方面的负面感受都在辅导后显著降低.这表明，团体辅导作为一种贫困大学生的干预策略，它的确能够改善和缓解该群体的心理压力，提高其心理健康状况，这与已有的研究结果一致[6-8].究其原因，主要可能是因为团体成员们在辅导过程中愿意自我暴露和宣泄情绪，这些都能够有效降低他们的心理负担，使他们获得释然感，成员们对于自己和他人的压力认识也越来越深刻和客观，形成了一种“原来并不是只有自己有这样的困扰”“的普遍性感觉，消除了自卑心理.另外，从团体心理辅导来说，它本身就是一种人际互动的方式，这对于人际交往存在困扰的贫困学生来说是一种轻松而有效的、也是最容易接受的方式.第一，他们的年龄相近，生活境况相似，家庭情况也相当，他们之间更容易引起共鸣，而且这也更有利于相互理解和沟通；第二，愿意参加团体辅导的学生从一开始就带着明确的目的来的，他们有强烈改变自己的愿望，更容易投入到团体中，推动团体向前发展；第三,团体活动室安静、宽敞、隐蔽，这也有利于团体成员自我开放；第四，由于团体心理辅导具有特殊性，因为作为领导者来讲，他们会帮助团体成员在活动的第一阶段尽快建立相互信任、相互支持的人际关系，使成员之间相互学习，提高自身人际交往能力[9].

〔1〕潘满英.高校贫困生的心理健康问题及干预研究[J].中国学校卫生，2005，26（7）：602-603.

〔2〕医学院校贫困大学生心理扶贫的分析及对策研究[J].

〔3〕田澜,沈国成.大学生心理压力感问卷的初步编制[J].中国学校卫生，2008（1）.

〔4〕林孟平.小组辅导与心理治疗[M].上海：上海教育出版社，2005.

〔5〕VallerandRJ，PelletierLG，KoestnerR．Reflectionson self－determination theory[J]．Canadian Psychology/ Psychologie Canadienne，2008，49(3):257－262．

〔6〕孔德生.贫困大学生人格类型的聚类分析[J].中国心理卫生杂志，2005，19（11）:737-740.

〔7〕徐浩岚，游向宇.团体心理咨询对高校贫困生心理健康的干预研究[J].中国学校卫生，2006,27（3）：225-226.

〔8〕何瑾，樊富珉.团体辅导提高贫困大学生心理健康水平的效果研究-基于积极心理学的理论[J].中国临床心理学杂志，2010，18（3）:397-402.

〔9〕蔺薇.团体心理辅导对贫困生的心理影响分析——以广西国际商务职业技术学院为例[J].产业与科技论坛，2014，113（15）:113-114.

B844.2

A

1673-260X（2016）03-0135-02

2015-12-28

四川省高等学校青年德育工作者协会重点项目（qyh14-y03）