压力感知导管消融治疗心房颤动的效果观察

谭红伟，张旭敏，邹誉，周建，李莹，邱建平，刘学波

(同济大学附属东方医院·上海市东方医院，上海200120)



压力感知导管消融治疗心房颤动的效果观察

谭红伟，张旭敏，邹誉，周建，李莹，邱建平，刘学波

(同济大学附属东方医院·上海市东方医院，上海200120)

目的评价新型压力感知导管消融治疗心房颤动(房颤)的临床疗效。方法 导管消融治疗的房颤患者81例，依据消融导管使用情况分为压力导管组(使用压力感知导管进行消融术)27例及对照组(使用普通盐水灌注导管进行消融术)54例。评价临床疗效，记录术中肺静脉隔离率、手术时间及X线透视时间，计算肺静脉-左房传导恢复率；压力导管组将环肺静脉消融环分为6个节段，记录每个节段消融导管压力数值，计算各节段总的压力平均值。消融术后患者均随访6个月，比较两组房颤复发率。结果 两组肺静脉电隔离率均为100%，两组恢复窦性心律率比较，P﹥0.05。两组手术时间、X线曝光时间、肺静脉-左房传导恢复率比较，P均﹥0.05；环肺静脉消融各节段压力平均值在10 g左右；消融术后6个月，压力导管组房颤复发率低于对照组(11.1%比14.8%，P<0.05)。结论 压力感知导管消融治疗能降低房颤患者术后6个月复发率。

心房颤动;导管消融;接触力

心房颤动(房颤)是临床最常见的快速性心律失常，与正常人相比，房颤患者心脏功能及生活质量显著下降，卒中发生率及总病死率明显升高[1]。多项临床研究证实，房颤导管射频消融治疗优于药物治疗[2，3]，肺静脉隔离是房颤导管消融的基础[1～3]。近年来，房颤导管消融策略及方法取得了很大进展，但因房颤消融术后肺静脉-左房间电传导恢复引起的房颤复发仍然是临床难题[4，5]。……