急性心肌梗死患者非梗死区室壁运动异常与冠脉病变范围及PCI疗效的关系

孙海慧，崔连群

(1泰安市中心医院，山东泰安271000；2山东省立医院)



急性心肌梗死患者非梗死区室壁运动异常与冠脉病变范围及PCI疗效的关系

孙海慧1，崔连群2

(1泰安市中心医院，山东泰安271000；2山东省立医院)

目的 探讨急性心肌梗死患者非梗死区室壁运动异常与冠脉病变范围及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)疗效的关系。方法 急性心肌梗死患者464例，根据冠脉造影结果冠脉单支病变236例(A组)、两支病变228例(B组)。患者分别于PCI前后行超声心动图检查，计算室壁运动异常指数(GWMI)。并进行三组间各指标的比较。结果PCI前A组非梗死区室壁运动增强率明显高于B组(P<0.01)。PCI后A组非梗死区室壁运动增强率与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCI前两组梗死区GWMI明显升高, 但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组非梗死区GWMI低于B组(P<0.05)。与PCI前比较，PCI后两组梗死区和非梗死区GWMI均明显改善(P均<0.01)。结论 急性心肌梗死非梗死区室壁运动随着冠脉病变范围的增加而减弱，室壁运动异常改善提示PCI治疗有效。

急性心肌梗死；室壁运动；冠状动脉介入；预后

急性心肌梗死是冠状动脉(冠脉)急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。心肌梗死引起的梗死区室壁运动异常与梗死相关冠脉阻塞程度、范围有关，并影响患者的预后[1,2]。非梗死区室壁运动与冠脉病变及预后的关系目前尚不完全清楚。本研究探讨了非梗死区室壁运动与急性心肌梗死冠脉病变范围及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)疗效的关系

1　资料与方法

1.1临床资料选择2010年7月～2014年8月山东省立医院急性心肌梗死住院患者464例,均符合AMI诊断标准[1]。排除有陈旧性心肌梗死病史、左主干完全闭塞导致的急性心肌梗死、心源性休克、心脏瓣膜病、心肌病者。其中男262例、女202例，年龄32～78(63±28)岁。冠脉造影结果显示冠脉单支病变(冠脉管腔狭窄>75%)236例(A组)、两支病变228例(B组)。两组……