目标导向液体疗法对胃肠道手术患者血流动力学及心脏功能的影响

陈艳，张小平，张树波

(华北理工大学附属医院，河北唐山063000)



目标导向液体疗法对胃肠道手术患者血流动力学及心脏功能的影响

陈艳，张小平，张树波

(华北理工大学附属医院，河北唐山063000)

目的探讨目标导向液体疗法对胃肠道手术患者心脏功能的影响。方法 选取60例ASAⅡ～Ⅲ级胃肠道手术患者，将其随机分成实验组30例、对照组30例，实验组根据每搏量变异度(SVV)进行目标导向液体治疗。对照组进行常规液体输注。连续监测患者平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)。记录手术前(即麻醉前T1)、手术开始(T2)、手术1 h(T3)和手术结束(T4)4个时间点上述指标值，同时在这四个点采集静脉血测定血浆心钠肽(ANP)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)。结果与T1时比较，实验组T2、T3、T4时MAP、CVP、CO、CI、CTnI升高；对照组T4时MAP、CVP、CI升高，T2、T3、T4时cTnI、ANP升高(P均﹤0.05)。与对照组比较，实验组T2～T4时的MAP、CVP、CI、CO值均高，ANP及cTnI均低(P均﹤0.05)。结论 目标导向液体疗法可使胃肠道手术患者血流动力学保持稳定，同时还可以减轻其心肌损害。

胃肠道手术；目标导向液体疗法；心脏功能；心钠肽；心肌肌钙蛋白I

胃肠道手术患者通常在围术期丢失大量的体液[1]。目标导向液体疗法是指根据一定的监测指标，指导围手术期患者补液的方案，以保证其血流动力学稳定[2]。2015年1～5月，本研究探讨了目标导向液体疗法对胃肠道手术患者心脏功能的影响。现报告如下。

1　资料与方法

1.1临床资料行择期胃肠道手术患者60例，男36例、女24例，年龄57～82岁，身高155～181 cm，体质量50～82 kg,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级。根据随机数字表法将其分成实验组和对照组，各30例。两组性别构成、年龄、身高、体质量和手术时间等具有可比性。……