小剂量右美托咪定治疗麻醉诱导后阴茎勃起的效果观察

李霞

(重庆三峡中心医院，重庆404000)



小剂量右美托咪定治疗麻醉诱导后阴茎勃起的效果观察

李霞

(重庆三峡中心医院，重庆404000)

目的观察小剂量右美托咪定对麻醉诱导后阴茎勃起的治疗效果。方法选择42例拟行尿道手术的男性患者，术中均出现麻醉诱导后阴茎勃起。随机分为观察组和对照组各21例，分别予以咪达唑仑0.25 mg/(kg·h)、盐酸右美托咪定0. 5 μg/(kg·h)静脉泵注。记录治疗后两组阴茎勃起持续时间，患者阴茎勃起后观察两组治疗前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)变化；观察两组麻醉苏醒时间以及术中呼吸抑制、术后意识障碍、恶心呕吐等不良反应发生情况，计算不良反应发生率。结果两组患者均成功完成手术。治疗后观察组阴茎勃起持续时间短于对照组,P<0.05。与治疗前比较，观察组和对照组MAP和HR均降低，P均<0.05；治疗后观察组MAP和HR均低于对照组，P均<0.05。观察组麻醉苏醒时间、不良反应发生率均低于对照组,P均<0.05。结论小剂量右美托咪定治疗麻醉诱导后阴茎勃起效果较好，可维持患者血流动力学稳定，缩短患者术后患者苏醒时间，不良反应较少。

右美托咪定；小剂量；麻醉诱导；阴茎勃起；尿道手术

麻醉诱导后阴茎勃起是指在麻醉诱导的状态下，血管扩张和静脉窦血管池内血流增加异常而导致的阴茎膨胀[1]。流行病学资料显示，泌尿外科全麻手术中阴茎勃起发病率2 %～3 %[2，3]，发生时可导致手术效果不佳。目前尚无治疗本病的特效药物，临床常用镇痛、镇静、阴茎局部注射拟交感神经药物、局部冷敷等对症治疗[4]，但作用持续时间短，疗效并不理想。右美托咪定为α2-肾上腺素受体激动剂，研究发现其对阴茎的异常勃起具有较好的治疗效果[5]，但关于其对麻醉诱导后阴茎勃起的报道较少。2014年12月～2015年12月，我们采用右美托咪定治疗了21例麻醉诱导后出现阴茎勃起的患者，效果较好。……