替格瑞洛在急性前壁心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用

樊琴，王岳松，王学忠，邵旭武，马礼坤

(1安徽医科大学附属省立医院，合肥230001；2马鞍山市人民医院)



替格瑞洛在急性前壁心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用

樊琴1，2，王岳松2，王学忠2，邵旭武2，马礼坤1

(1安徽医科大学附属省立医院，合肥230001；2马鞍山市人民医院)

目的观察替格瑞洛在急性前壁心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的抗血小板效果。方法 将67例急性前壁心肌梗死行急诊PCI的患者随机分为替格瑞洛组和氯吡格雷组。两组入院后均接受其他常规治疗，氯吡格雷组术前给予氯吡格雷负荷剂量、术后给予氯吡格雷标准剂量口服治疗，替格瑞洛组术前给予替格瑞洛负荷剂量、术后给予替格瑞洛标准剂量口服治疗。比较两组血小板最大聚集率(MPAR)和血小板聚集抑制率(IPA)、手术前后TIMI血流分级及心脏彩超结果[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、术后6个月主要不良心血管事件及出血并发症。结果替格瑞洛组服药后1、2、24 h及服药后7 d MPAR低于氯吡格雷组，IPA高于氯吡格雷组(P均<0.05)；替格瑞洛组术后TIMI分级和LVEF高于氯吡格雷组，LVEDD低于氯吡格雷组(P均<0.05)。替格瑞洛组主要不良心血管事件发生率低于氯吡格雷组(P<0.05)，两组出血并发症发生率无统计学差异。结论急诊PCI治疗急性前壁心肌梗死时，使用替格瑞洛抗血小板治疗效果较氯吡格雷更佳，安全性更高。

替格瑞洛；经皮冠状动脉介入治疗；急性前壁心肌梗死；氯吡格雷

急性心肌梗死对心功能具有破坏性伤害，可能导致心力衰竭。前壁心肌梗死在心肌梗死中的发生率较高，对心脏功能的危害较其他部位梗死更大。在一定时间窗内，再灌注治疗可以开通梗死相关动脉，改善心肌缺血患者的预后[1]。阿司匹林联合P2Y12受体拮抗剂双重抗血小板治疗是治疗急性冠脉综合征的标准治疗方式，在预防支架血栓形成方面起到重要作用[2]。……