BNP、HRV及LEVF水平变化在心衰并室性心律失常患者中的应用

雷　莹　潘利飞　许　红　潘轶斌　陈　毅浙江省金华市中心医院，浙江金华　321000

论著

BNP、HRV及LEVF水平变化在心衰并室性心律失常患者中的应用

雷莹潘利飞许红潘轶斌陈毅
浙江省金华市中心医院，浙江金华321000

目的探讨B型利钠肽（BNP）、心功能（LEVF）及心率变异（HRV）水平变化对合并室性心律失常心力衰竭患者近期预后预测价值。 方法收集2014年6月～2015年6月107例心力衰竭患者，其中47例合并室性心律失常（组），60例无室性心律失常（组），记录分析两组住院期间的12导联心电图与24 h动态心电图结果，比较两组的BNP、HRV及LEVF水平变化，同时观察住院期间与出院后半年的死亡率，对其关联性进行直线回归分析研究。结果两组住院期间的LEVF水平无明显差异［（34.47±7.09）%vs（38.61±8.16）%，P＞0.05］，室性心律失常组BNP水平明显高于无室性心律失常组［（1325.63±87.39）pmo1/L vs（757.52±98.38）pmo1/L，P＜0.05］，室性心律失常组SDNN、LF及LF/HF等HRV三项指标较无室性心律失常组差（P＜0.05）；室性心律失常组出院后半年的死亡率明显高于无室性心律失常组［14.89%vs 5.00%，P＜0.05］，经直线回归与相关分析，BNP与HRV对两组的死亡率有一定的相关性（P＜0.05）。 结论心力衰竭患者伴室性心律失常的死亡风险增大，BNP对伴或不伴室性心律失常心力衰竭患者的近期预后均具有重要的预测价值，而HRV与合并心律失常心力衰竭患者出院半年的死亡率明显相关。

心力衰竭；室性心律失常；B型利钠肽；心率变异；心功能

［Abstract］Objective To investigate the predictive va1ue of BNP、HRV and LEVF 1eve1 on short-term prognosis of with or without ventricu1ar arrythmias in patients with heart fai1ure.Methods A tota1 of 107 cases heart fai1ure were co11ected from June 2014 to June 2015，inc1uding 47 cases with ventricu1ar arrhythmia，and 60 cases without ventricu1ar arrhythmia，recording and ana1yzing the resu1ts of 12 1ead e1ectrocardiogram and 24 h dynamic e1ectrocardiogram，compared the 1eve1 change of two groups of BNP，HRV and LEVF，and observed the morta1ity admission and 6 month after discharge.Results LEVF two 1eve1s during hospita1ization was no significant difference［（34.47±7.09）%vs（38.61±8.16）%，P＞0.05］，and ventricu1ar arrhythmia group BNP 1eve1s were significant1y higher than those without ventricu1ar arrhythmia group［（1325.63±87.39）pmo1/L vs（757.52±98.38）pmo1/L，P＜0.05］，ventricu1ar arrhythmia group SDNN，LF and LF/HF HRV and other three indicators than those without ventricu1ar arrhythmia group difference（P＜0.05）；ventricu1ar arrhythmia group after six months of hospita1 discharge morta1ity was significant1y higher than those without ventricu1ar arrhythmia group［14.89%vs 5.00%，P＜0.05］，by 1inear regression and corre1ation ana1ysis，BNP and HRV for certain groups of morta1ity corre1ation（P＜0.05）.Conclusion The risk of death of heart fai1ure patients with ventricu1ar arrhythmia increases，and BNP has important predictive va1ue on short-term prognosis to with or without ventricu1ar arrhythmia，and HRV can predict the risk of death to patients with ventricu1ar arrhythmia in a certain degree.

［Key words］Heart fai1ure；Ventricu1ar arrhythmia；BNP；HRV；LEVF

心力衰竭出现于心脏病发展的终末期，其发生发展影响着室性心律失常的发生率。室性心律失常会反过来恶化心力衰竭甚至引起猝死。心力衰竭的发病原因比较复杂，一直以来反映心力衰竭患者预后的指标都是研究的关注点，但至今研究出来的指标都存在一定的局限性［1］。……