经肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗原发性肝癌患者疗效与生存分析

陈　飞,贺露露,王　闪，鲍瑞玲

经肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗原发性肝癌患者疗效与生存分析

陈飞,贺露露,王闪，鲍瑞玲

目的探讨经肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合索拉非尼治疗原发性肝癌（PLC）患者的近期疗效和2 a生存情况。方法2008年1月至2013年12月收治的PLC患者76例，排除远处转移患者。所有患者接受TACE治疗1～3次，44例同时接受索拉非尼治疗。按照2000年世界卫生组织制定的实体瘤治疗疗效评价标准（RECIST）考核疗效，应用Kaplan-Meier法计算生存率。结果在完成TACE治疗6月后，在44例接受索拉非尼治疗的患者中，死亡2例，在32例只接受TACE治疗的患者中，死亡3例。在生存的接受联合索拉非尼治疗的42例患者中，完全缓解、部分缓解、疾病稳定和疾病进展率分别为38.1%、50.0%、4.8%和7.1%，而在只接受TACE治疗的29例生存者中，则分别为27.6%、41.4%、13.8%和17.2%，两组差异显著（P<0.05）；联合组1 a和2 a生存率分别为68.2%和43.2%，而只接受TACE治疗组则分别为50.0%和31.3%,两组差异显著（P<0.05）。结论对于未手术切除的肝癌患者，在进行TACE治疗的同时或以后给予索拉非尼维持治疗可以提高疗效，延长生存期。

原发性肝癌；经肝动脉化疗栓塞术；索拉非尼；生存率

【Key words】Primary liver cancer；Transcatheter arterial chemoembolization；Sorafenib；Survival

原发性肝癌（Primary liver cancer,PLC）是我国临床上常见的恶性肿瘤之一，居全世界最常见肿瘤死亡率的第3位［1］，发病率列第5位。切除手术或经肝动脉化疗栓塞术（Transcatheter arterial chemoembolization，TACE）被广泛应用于治疗肝癌患者［2］，但大部分患者在诊断时往往失去了手术的机会［3，4］。索拉非尼（Sorafenib）是一种新型多靶向性的治疗肿瘤的口服药物，于2005年12月经美国食品药品管理局（FDA）批准用于治疗肝癌等肿瘤。索拉非尼是多激酶和其受体酪氨酸激酶抑制剂,具有同时抑制肿瘤血管生成和细胞增殖作用。本研究探讨了TACE和索拉非尼治疗76例PLC患者的效果。

1　资料与方法

1.1一般资料选择2008年1月至2013年12月新乡市传染病医院和新乡市中心医院收治的PLC患者为研究对象，男68例，女8例，年龄33～75岁，平均年龄（44.15±4.67）岁。……