电离子电灼治疗多发性甲周纤维瘤一例

邓德权　刘　娟 桑　红

电离子电灼治疗多发性甲周纤维瘤一例

邓德权刘娟 桑红

临床资料 患者，女，50岁。因双足趾甲缘多发性结节20余年于2007年9月28日来我科门诊就诊。患者20余年前无明显诱因在双足拇趾趾甲根部长出一米粒大肉红色结节，无痛痒等不适，未经治疗，结节逐渐增大，无破溃。后在其它趾甲甲根部长出类似结节，结节最大约蚕豆大，小的约米粒大，不能自行脱落。近10余年来，出现双足趾甲混浊、增厚、松脆易碎。既往体健，无癫痫、智力障碍等病史，无遗传病史。皮肤科检查：各足趾甲周可见单个至多个结节，米粒至蚕豆大，色淡红、表面光滑，触之柔软。双足趾甲色浑浊、增厚、松脆（图1）。实验室及辅助检查：各趾甲真菌镜检均阴性，拇趾真菌培养阴性。右拇趾处蚕豆大结节组织病理：表皮大致正常，真皮内可见成纤维细胞和大量不规则排列胶原纤维（图2）。结合临床诊断：多发性甲周纤维瘤。治疗：第1次外科手术切除右拇趾蚕豆大结节送组织病理检查，病理确诊后分2次使用GX-III型多功能电离子手术治疗机（广西南宁科伦新技术有限公司）电灼治疗。随访5年未见复发（图3）。

图1　双足甲周可见多个结节，米粒至蚕豆大，趾甲浑浊、增厚、松脆 图2 真皮可见散在成纤维细胞和大量不规则排列胶原纤维（HE，×100） 图3 5年后随访，右足拇趾手术切除处有复发，左足拇趾电灼治疗处无复发，趾甲部分改善

讨论 甲周纤维瘤（periungual fibroma）是指、趾甲周围或甲下无痛性缓慢生长的淡红色结节［1］，大小不一，质软，单发或多发。……