不同途径介入治疗对高龄冠心病患者近期和远期预后影响的研究

张冬梅



·论著·

不同途径介入治疗对高龄冠心病患者近期和远期预后影响的研究

张冬梅

目的探讨经不同途径行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对高龄冠心病患者预后的影响，为高龄冠心病患者介入治疗提供参考依据。方法选择2011年3月至2013年8月收治的283例高龄冠心病患者，根据不同介入途径为经桡动脉组(n=159)和经股动脉组(n=124)，比较2组患者治疗效果、并发症发生率及心血管事件(CE)发生率。结果经桡动脉组更换介入途径比例为11.32%高于对照组的3.23%，差异有统计学意义(P<0.05)；2组患者术后心功能各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)；经桡动脉组卧床时间、住院时间、围术期TIMI小出血发生率、血管并发症发生率均低于经股动脉组，差异有统计学意义(P<0.05)；2组患者围术期TIMI大出血发生率、住院期间CE发生率、手术成功率及术后1年、2年CE发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论经桡动脉行PCI的近期和远期疗效与经股动脉相当，但经桡动脉行PCI并发症发生率和心血管事件发生率较低，且术后卧床时间较短，但更换介入途径比例较高，值得临床重视。

介入途径；冠心病；高龄患者；预后

目前，介入治疗是冠心病患者主要医疗手段，具有恢复快、对患者创伤小等优点。近几年，随着介入治疗技术的不断发展，经桡动脉行PCI成为治疗冠心病的新途径，与经股动脉途径比较，患者卧床时间、并发症发生率、穿刺时间等均明显改善[1]。不过老年冠心病患者，尤其是高龄患者，由于外周血管扭曲严重，且钙化比例升高，采取何种途径行PCI术治疗存在较大争议[2]。本研究分析不同介入途径行PCI术治疗对高龄冠心病患者预后的影响，旨在为临床治疗提供参考依据。

1　资料与方法

1.1一般资料选择2011年3月至2013年8月我院收治的高龄冠心病患者283例，均符合内科学(第5 版)冠心病诊断标准[3]。……