影响不典型阑尾炎超声诊断的Logistic 二元回归分析

邓妙珍佛山市顺德区第一人民医院附属杏坛医院功能科，广东佛山528325

影响不典型阑尾炎超声诊断的Logistic 二元回归分析

邓妙珍
佛山市顺德区第一人民医院附属杏坛医院功能科，广东佛山528325

目的探讨导致不典型阑尾炎超声误诊及漏诊的影响因素。方法回顾性分析被漏诊或误诊的急性不典型阑尾炎的临床、解剖及超声等特点，并进行二元因素赋值，通过Logistic回归分析比较以上因素对超声诊断阑尾炎影响。结果经6步回归分析，发现大量肠气、右下腹积液、腹膜后位阑尾、右下腹局部回声增强是成人阑尾炎被超声误诊漏诊是主要原因，而肠系膜淋巴结显影及憩室炎是小儿阑尾炎误诊的主要因素（均P=0.000，且模型分类判对率均大于85%）。结论右下腹回声增强、积液以及肠内气体干扰是导致超声误诊漏诊急性阑尾炎的主要原因，对于小儿急性右下腹痛应仔细鉴别其与肠系膜淋巴结炎及麦克尔憩室炎的区别。

急性阑尾炎；超声；Logistic回归分析；回声

急性阑尾炎是最常见的急腹症之一，该病的治疗方案已很明确，但在急性阑尾炎的早期诊断方面却有诸多需要探讨的细节。国内外大量研究表明超声是诊断急性阑尾炎的可行手段，其具有简便可行、廉价、可重复等优点，也有较高的敏感度［1］，但由于患者临床或病理等方面的因素，超声在诊断急性阑尾炎方面仍有一定的漏诊及误诊率，这对于提高的超声检出率是不利的，尤其在小儿急腹症的辅助诊断方面，具有重要的临床意义及社会价值［2］。……