老年结直肠癌患者手术部位感染及相关因素分析

任承纲，刘 丹，李艳红，马 力，谢芳芳，于 悦，李立峰

老年结直肠癌患者手术部位感染及相关因素分析

任承纲，刘 丹，李艳红，马 力，谢芳芳，于 悦，李立峰

目的 探讨影响老年患者结直肠癌手术部位感染（SSI）的相关因素，提出相关防治措施。方法 2004年10月-2014年8月回顾性收集行结直肠肿瘤手术的258例老年患者作为研究对象，根据研究对象术后是否出现SSI分为感染组和对照组。收集与SSI相关的临床资料并进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 258例患者中发生SSI的患者45例，SSI感染率为17.4%。①单因素结果显示：对照组患者血浆白蛋白值（ALB）、西沙必利联合复方聚乙二醇电解质散行肠道准备的比例均高于感染组，差异有统计学意义（t = 3.58，P＜0.05；χ2= 17.30，P＜0.05）；而感染组患者肥胖、Dukes分期（C/D）、合并糖尿病、切口位置为右侧腹、手术时间≥150 min的比例、切口长度（cm）、引流时间（d）的值均高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。②多因素Logistic回归结果显示：肥胖 （OR = 3.41）、合并糖尿病（OR = 7.82）、Dukes分期（C/D）（OR = 6.82）和引流时间（OR = 1.61）是老年结直肠癌SSI的危险因素（P＜0.05），而西沙必利联合复方聚乙二醇电解质散肠道准备方式（OR = 0.13）和ALB水平（OR = 0.74）是SSI的保护因素（P＜0.05）。结论 肥胖、合并糖尿病、Dukes分期（C/D）和引流时间可以增加老年结直肠癌患者术后SSI的风险，而西沙必利联合复方聚乙二醇电解质散肠道准备方式和ALB水平可以降低术后SSI的风险；有针对性地采取防治措施对降低老年结直肠癌手术患者SSI的发生具有重要意义。

老年患者； 手术部位感染； 结直肠癌； 危险因素

结直肠癌是一种发病率仅次于胃癌和食管癌的消化道恶性肿瘤［1］，也是发病率增长最快的肿瘤之一。……