高同型半胱氨酸血症与慢性肾脏病的相关性研究

吴军，王天义，吴小冬

（安徽省安庆市第一人民医院 肾内科，安徽 安庆 246000）

高同型半胱氨酸血症与慢性肾脏病的相关性研究

吴军，王天义，吴小冬

（安徽省安庆市第一人民医院 肾内科，安徽 安庆 246000）

目的探讨高同型半胱氨酸（Hcy）血症与慢性肾脏病（CKD）的相关性。方法选择经该院临床确诊的446例CKD患者为观察组，另选择该院152例健康体检者为对照组。应用化学发光法测定血清Hcy水平，比较各组患者的血清H cy水平并分析血清高Hcy水平对患者左心室结构功能的影响，以及血清高H cy检测在慢性肾病预测中的应用价值。结果血清高H cy水平与CKD明显相关，CKD患者的血清高Hcy水平高于健康体检者，随着CKD分期的进展，患者血清Hcy水平升高。高H cy是CKD发病的危险因素[W aldχ2=9.773，R∧R=2.245（95%CI：1.275，4.938），P=0.007]。患者血清Hcy水平对左心室结构功能有很大影响，高Hcy、正常Hcy患者左心室结构功能指标与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。以11.52μmol/L为截断点，血清Hcy检测对预测CKD具有一定的价值[AUC=0.874（95%CI：0.673，0.954）]。结论血清Hcy水平与CKD有明显的相关性，是CKD发病的危险因素，高Hcy对患者的左心室结构功能有较大影响，血清Hcy检测联合具体肾脏病特定指标检查对预测各类肾脏病具有较高的应用价值。

同型半胱氨酸；慢性肾脏病；酶联免疫吸附；相关性

慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）是由各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍的疾病，多数CKD患者最终发展成为尿毒症。相关流行病学研究显示，CKD的发病率在10%左右[1-2]。在CKD的不同分期中，其临床表现相差较大，在CKD-3期之前，患者可无任何症状，仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适；在CKD-3期以后，可能出现急性心力衰竭、心血管病变、高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等，对患者的生活质量及生命安全影响很大。同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）是非蛋白成分含硫氨基酸，体内不能合成，大部分Hcy与蛋白结合存在。……