乙型肝炎患者HBV-DNA、HBeAg与Pre-S1Ag的相关性分析

陈杏梅　赵咏梅

乙型肝炎患者HBV-DNA、HBeAg与Pre-S1Ag的相关性分析

陈杏梅赵咏梅

目的探析乙型肝炎患者HBV-DNA、HBeAg与Pre-S1Ag的相关性。方法对700名乙肝患者的静脉血液样本采用荧光定量PCR法（FQ-PCR）检测HBV-DNA，用酶联免疫法（ELISA）检测HBV血清标志物和前S1抗原（Pre-S1Ag）。结果在700例乙型肝炎患者中，HBV-DNA总检出率为62.6%；HBV-DNA阳性者，Pre-S1Ag显著高于HBV-DNA阴性者，差异有统计意义（P<0.05）。HBV-DNA阳性者，HBeAg检出率显著高于HBV-DNA阴性者，差异有统计意义（P<0.05）。实验数据中共有285名HBeAg阳性的患者，有80.7%的患者出现Pre-S1Ag阳性，这一比例比HBeAg阴性组高（P<0.05）。结论HBV-DNA阳性和Pre-S1Ag具有较大的关联性，在灵敏程度上，Pre-S1Ag更能反映乙肝病毒的复制状况，通过该指标可以看出HBV传染性的有无。

乙型肝炎病毒；前S1抗原；HBV-DNA；PCR

【Abstract】Objective To investigate the relationship among HBV-DNA,HBeAg and Pre-S1Ag in patients with hepatitis B.Methods Venous blood samples from 700 patients with hepatitis B were tested by fluorescence quantitative PCR method for detection of HBV-DNA(FQ-PCR).The HBV serum marker and Pre-S1 antigen(Pre-S1Ag)were detected by enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA).Results The detection rate of HBV-DNA was 62.6%in 700 patients with hepatitis B;Pre-S1Ag of HBV-DNA positive patients was significantly higher than that of HBV-DNA negative patients(P<0.05).In HBV-DNA positive patients, the detection rate of HBeAg was significantly higher than that of HBV-DNA negative patients(P<0.05). There were 285 HBeAg positive patients,80.7%of patients showed Pre-S1Ag positive,which was significantly higher than that in HBeAg negative group(P<0.05).Conclusion The positive rate of Pre-S1Ag was highly correlated with the positive rate of HBV-DNA.Compared with HBeAg,Pre-S1Ag could more sensitively reflect the replication of hepatitis B virus.

【Key words】Hepatitis B virus;Pre-S1 antigen;HBV-DNA;PCR

我国作为携带乙型肝炎病毒高流行区，感染人数占全世界50%，其中现症乙型肝炎患者就有3 000多万[1]。乙型肝炎的病程迁延，可发展为肝衰竭或肝硬化，甚至肝癌，对人类健康造成了严重的威胁，为此加强病毒检测意义重大[2-3]。造成人类乙型肝炎的DNA病毒叫做乙型肝炎病毒，也是一种属于肝病毒科的有外壳的DNA病毒。不完全双链环形结构的DNA构成了HBV基因组，该基因组中包含的核苷酸3 200个，病毒的传染性可以通过HBV-DNA含量进行判断，通过该指标可以确诊乙肝传染性[4-5]。乙型肝炎e抗原（HBeAg）的变化也能体现病毒的复制与传染性，但是当前很多病毒由于前C基因的变异而不出现HBeAg，这类患者体内病毒实际处于复制状态，为此容易出现延误诊断的情况，使患者失去最佳治疗时期[6-7]。乙肝病毒前S1抗原（Pre-S1Ag）作为HBV的包膜蛋白，与HBV病毒复制、转录、入胞以及分泌有关，可区别由于病毒变异和其他原因造成的HBeAg假阴性，可作为HBV-DNA、HBeAg检测病毒复制的重要补充[8-9]。本文选取我院2年间的乙型肝炎患者700例，进行HBV-DNA、HBeAg与Pre-S1Ag的检测，旨在分析各指标之间的相关性及临床应用价值。

一、研究对象

选取2010年2月至2013年2月本院门诊和住院的700名乙肝患者为试验组，纳入标准：慢性乙型肝炎的诊断标准均符合中华医学会感染学会和中华医学会肝病学会共同制定的标准[2]；……