PPH配合外痔切除治疗混合痔疗效研究

吕　军

PPH配合外痔切除治疗混合痔疗效研究

吕军

目的研究PPH配合外痔切除，治疗混合痔的临床疗效。方法将我院收治的混合痔患者60例，随机分为两组，每组30例；治疗组采用PPH配合外痔切除治疗方案，对照组采用外切内扎术治疗方案；观察比较两组治疗效果。结果治疗组痊愈27例、好转3例、无效0例；对照组痊愈19例、好转5例、无效6例；治疗组治疗总有效率100%，明显优于对照组的80.0%（P<0.05）。结论PPH配合外痔切除，进行混合痔的临床治疗，既可以保持肛管正常生理结构、肛门美观，又能保证解决肛垫下垂、外痔残留问题，彻底消除混合痔临床症状，提高治疗有效率，取得了满意的临床疗效，具有较好的临床应用价值。

PPH；外痔切除；混合痔治疗；疗效研究

混合痔又称里外痔，主要特征为同一方位、肛门内外、齿线上下、静脉曲张、团块形态、内外相连。吻合器痔上黏膜环切术（Procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH），多用于内痔治疗，疗效较好[1]；而痔病在临床上以混合痔为多发[2]；我科于2013年2月至2015年2月，开展PPH配合外痔切除，进行混合痔治疗研究：在PPH内痔治疗的基础上，切除外痔痔核，使脱出痔实现充分回缩，取得了满意的临床疗效，现将研究结果汇报如下。

资料与方法

一、一般资料

选取我院于2013年2月至2015年2月收治的混合痔患者60例，随机分为两组。治疗组30例，男16例、女14例；Ⅰ度4例、Ⅱ度8例、Ⅲ度9例、Ⅳ度9例；平均年龄（50± 11.50）岁；平均病程（24.3±7.50）年。对照组30例：男17例、女13例；Ⅰ度5例、Ⅱ度8例、Ⅲ度7例、Ⅳ度10例；平均年龄（51±10.50）岁；平均病程（25.1±6.21）年；组间差异不具统计学意义（P>0.05），适于开展对比研究。全部患者，均有保守治疗病史，但均无明显疗效。

二、治疗方法

1.手术器械

PPH圆形吻合器（苏州法兰克曼医疗器械有限公司生产）、肛管扩张器（CAD33包括：内筒、外筒）、肛镜缝扎器（PAS33）、带线器（ST100）与环形吻合器（HCS33）。

2.麻醉与手术方法

治疗组麻醉方法取俯卧位腰麻，行PPH配合外痔切除治疗混合痔，手术方法如下：①在常规消毒铺巾基础上，用碘伏消毒肛管、直肠管，女性消毒阴道；充……