原发性肝癌患者中不同水平AFP值与AFPL3、GP73和AFU三者异常率的相关性研究

　李宁侠　付　琳　董恒利　李　凯　孟博文

原发性肝癌患者中不同水平AFP值与AFPL3、GP73和AFU三者异常率的相关性研究

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目的研究原发性肝（PHC）癌患者不同水平甲胎蛋白（AFP）与甲胎蛋白异质体（AFP-L3）、高尔基体蛋白73（GP73）以及α-L-岩藻糖苷酶（AFU）三者异常率的相关性。方法临床纳入我院2012年6月至2015年6月期间收治的原发性肝癌42例（观察1组）、慢性肝炎40例（观察2组）以及肝硬化46例（观察3组），另选取40例同期来我院进行体检的健康人（对照组）。对4组对象血清AFP、AFP-L3、GP73以及AFU水平进行检测，观察不同AFP水平与AFP-L3、GP73以及AFU水平异常率的相关性。结果三组患者AFP、AFP-L3以及GP73水平均高于对照组（P<0.05）。观察1组AFP、AFP-L3明显高于观察2组、观察3组（P<0.05）；观察1组、观察2组GP73水平无差异（P>0.05），但明显低于观察3组（P<0.05）。三组患者异常率明显高于对照组（P< 0.05）；观察1组患者AFP异常率高于观察2组、观察3组（P <0.05）；观察1组AFP-L3异常率大于观察2组、观察3组（P<0.05）；观察1组、观察2组GP73异常率小于观察3组（P<0.05）；观察1组、观察3组AFU异常率小于观察2组（P<0.05）。随着AFP水平的升高，AFP-L3、AFU异常率不断上升，两者呈正相关；而与GP73异常率无相关性。而在AFP<100 ng/mL时，AFP-L3异常率小于GP73和AFU异常率（P<0.05）。结论AFP-L3对原发性肝癌诊断价值较高，而GP73更适合对肝硬化患者进行诊断。

甲胎蛋白；原发性肝癌；甲胎蛋白异质体；α-L-岩藻糖苷酶；高尔基体蛋白73

甲胎蛋白（AFP）是目前临床上诊断肝癌的重要指标，但由于早期肝癌患者AFP水平变化较小，特异性和敏感度均不高，导致早期肝癌较难诊断。如今随着进一步研究发现[1]，甲胎蛋白异质体3（AFP-L3）、高尔基蛋白73（GP73）以及α-L-岩藻糖苷酶（AFU）均可作为肝癌早期的诊断指标。因此本文对我院不同肝脏疾病患者进行上述指标检测，探讨其异常率与AFP水平的关系，为临床诊断提供依据，现报道如下。

资料与方法

一、一般资料

本次纳入我院2012年6月至2015年6月期间收治的原发性肝癌42例、慢性肝炎40例以及肝硬化46例，分别纳入观察1组、观察2组、观察3组。另选取40例同期来我院体检的健康人为对照组。观察1组中男性26例，女性16例，年龄22～76岁，平均年龄（42.3±4.1）岁。观察2组中男性23例，女性17例，年龄24～75岁，平均年龄（41.9±4.2）岁。……