气管插管全麻复合硬膜外麻醉对结肠癌患者术后肺部感染的影响

于鲁源　陈素丽

气管插管全麻复合硬膜外麻醉对结肠癌患者术后肺部感染的影响

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目的探讨气管插管全麻复合硬膜外麻醉对结肠癌患者术后肺部感染的影响。方法以92例行气管插管手术治疗的结肠癌患者作为研究对象，将其根据麻醉方式不同分为对照组与观察组，每组46例。对照组给予静脉全麻，观察组给予全麻符合硬膜外麻醉，对比两组患者插管后和术后MAP、SpO2、HR的变化情况，肺部感染、肺部啰音、发热、咳痰的发生情况以及免疫学指标（淋巴细胞、中性粒细胞、CD4+/ CD8、TH1/TH2）的变化情况。结果观察组各时间点MAP、SpO2、HR的变化与对照组相比，无显著差异（P＞0.05）。对照组术后发热、肺部感染的发生率分别为26.1%、23.9%，明显高于观察组的4.3%、4.3%，差异显著（P＜0.05）。两组患者术后3 d中性粒细胞均较术前升高，淋巴细胞、CD4+/CD8+、TH1/TH2较术前降低（P＜0.05），但观察组淋巴细胞、TH1/ TH2水平高于对照组（P＜0.05）。结论全麻复合硬膜外麻醉可有效预防或减少患者术后肺部感染的发生情况，对患者的免疫抑制较轻，是一种较为理想的麻醉方式，具有较高的应用价值。

结肠癌；气管插管；全麻；硬膜外麻醉

结肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤，其发病率仅次于胃癌和肺癌[1]。目前，对结肠癌的治疗主要以手术为主，例如传统的开腹手术、腹腔镜下手术等。麻醉是手术中不可或缺的关键环节，但由于受多种因素的影响，麻醉操作常导致患者术后出现感染，其中以肺部感染最为常见[2-3]。为减少肺部感染的发生，笔者以92例结肠癌患者作为研究对象，探讨不同麻醉方式对患者术后肺部感染的影响，现报告如下。……