经十二指肠镜胆道扩张成形术中实施环节护理的效果分析

陆晓珍　罗素桢　黄明宜　周喜汉　尹毅霞　欧　丽

经十二指肠镜胆道扩张成形术中实施环节护理的效果分析

陆晓珍罗素桢黄明宜周喜汉尹毅霞欧丽

目的探讨经十二指肠镜胆道扩张术（EPBD）中实施环节护理的效果。方法对64例行EPBD的患者，随机分为观察组和对照组，每组32例，对照组采用ERCP常规术中护理法，观察组在常规护理基础上，在操作开始前、插镜时、胆道球囊扩张前和胆道球囊扩张术时实施环节护理措施，观察两组患者术中的应激反应（血压、心率、燥动）、手术进展（术中拔镜、中止手术、一次完成、脱镜）和并发症（扩张后渗血、其它并发症）等情况。结果观察组的应激反应（血压、心率、燥动）、手术进展（术中拔镜、中止手术、一次完成、脱镜）和并发症（扩张后渗血、其它并发症）等情况均有明显改善（P<0.05）。结论在EPBD术中实施环节护理可明显降低应激反应和并发症，对手术进展的顺利进行有益。

内窥镜手术；经十二指肠镜胆道扩张术（EPBD）；环节护理

经十二指肠镜胆道扩张成形（Endoscopic palillary balloon dilatation,EPBD）是内窥镜下逆行胰胆管造影（Endoscopic retrograde pancreatic angiography,ERCP）术中常用的一项操作，对于硬化性胆管炎、胆管狭窄、胆道结石以及不能手术治疗的胆管恶性肿瘤等患者的治疗，通常在ERCP下用EPBD实现胆道扩张成形。在EPBD术中患者常有应激反应（血压增高、心率加快和燥动等，影响手术的正常进行和增加并发症发生[1]。我们对32例行ERCP患者在安置体位、用药、扩张操作等环节实施环节护理，效果不错，现报道如下。

资料与方法

一、一般资料

自2014年1月至2014年9月，施行治疗性ERCP下胆道扩张成形手术的患者64例，随机分为观察组和对照组。观察组32例，其中男20例，女12例，年龄（55.59±16.26）岁，病因构成：胆道结石12例、炎性狭窄10例、硬化性胆管炎3例、恶性狭窄7例。……