颈椎硬膜外神经阻滞治疗颈源性心律失常的临床研究

乔长峰，王 莹，杨振玲，陈景涛，张学良

河南大学 第一附属医院，河南 开封 475000



颈椎硬膜外神经阻滞治疗颈源性心律失常的临床研究

河南大学 第一附属医院，河南 开封 475000

〔目的〕 研究CT引导下硬膜外神经阻滞治疗颈源性心律失常的治疗效果。〔方法〕 将96例颈源性心律失常患者随机分为A组(神经阻滞治疗组)和B组(对照组)，每组48例，一般临床资料无差异。A组患者行颈部硬膜外神经阻滞治疗，并每天静脉注射牛痘疫苗致炎兔皮提取物7.2 U和甲钴胺注射液1 mg，共14 d；B组患者每天静脉注射牛痘疫苗致炎兔皮提取物7.2 U和甲钴胺注射液1 mg，共14 d。两组患者分别在治疗前及结束后1 mon和6 mon时行VAS评分，记录评价治疗效果。 〔结果〕 在结束治疗1 mon和6 mon时，A组患者颈部疼痛VAS评分明显下降(3.5±1.1，3.7±1.8)，低于B组(5.2±1.7，5.4±1.3)，P<0.05；A组患者治疗总有效率达到93.75%，高于B组(66.67%)，P<0.05。〔结论〕 CT引导下颈部硬膜外治疗颈源性心律失常临床治疗效果好，值得推广应用。

地塞米松；脂质体；硬膜外；注射；心律失常；颈椎病；CT引导下

心律失常是心血管疾病中的常见疾病，通常是心脏器质性病变所致，经抗心律失常药物就能达到很好的治疗效果。但是，仍有部分患者接受详细的心血管疾病相关检查如心脏彩超、心电图、冠脉造影等未能发现器质性病变，并接受正规抗心律失常治疗后效果不佳或无效。通过体格检查，我们发现这部分患者均合并有颈肩部疼痛不适等颈椎病症状，行颈椎X线检查及磁共振检查后诊断为交感性颈椎病。该类型的心律失常称为颈源性心律失常，传统疗法及药物治疗存在治疗效果不佳的问题。而神经阻滞治疗具有治疗效果确切、副作用小及治疗时间较短等优点，已逐渐应用于临床治疗[1-2]。……