肝癌切除联合选择性断流术在原发性肝癌合并中重度门静脉高压症中的应用

范仁根，周　勇，查文章，单湘湘

(1.江苏省盐城市第一人民医院普外科，江苏 盐城 224000；2.江苏省盐城市第一人民医院老年医学科，江苏 盐城 224000)



·论著·

肝癌切除联合选择性断流术在原发性肝癌合并中重度门静脉高压症中的应用

范仁根1，周勇1，查文章1，单湘湘2*

(1.江苏省盐城市第一人民医院普外科，江苏 盐城 224000；2.江苏省盐城市第一人民医院老年医学科，江苏 盐城 224000)

目的观察肝癌切除联合选择性断流术在治疗原发性肝癌(primary hepatic carcinoma，PHC)合并中重度门静脉高压症中的临床疗效。方法回顾性收集行肝癌切除联合选择性断流术的肝癌患者23例为观察组，同时收集行肝癌切除联合门-奇静脉断流术的患者30例为对照组，收集2组患者术后血常规指标如血小板、白细胞，肝功能指标如丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase，ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase，AST)、总胆红素(total bilirubin，TB)、白蛋白(albumin，ALB)，术后2年内食管胃底出血情况及术后相关并发症情况如肝性脑病、腹水、应激性溃疡，以及卫生经济学指标如住院时间、住院费用、手术时间等。结果观察组肝功能相关指标改善优于对照组(P<0.05)；2组术后胃底出血组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)；2组相关并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)；2组手术时间差异有统计学意义(P<0.05)，2组住院时间、住院费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝癌切除联合脾切除及选择性门-奇静脉断流术能同时处理肝肿瘤和门静脉高压，显著改善血常规及肝功能等预后指标，有利于降低食管胃底静脉曲张出血的发生。

肝肿瘤；高血压，门静脉；治疗结果

10.3969/j.issn.1007-3205.2016.08.011

原发性肝癌(primary hepatic carcinoma，PHC)在我国恶性肿瘤死亡原因中排名第2位，80%～85%的PHC同时合并肝硬化，20%～25%的PHC合并有不同程度的门静脉高压症[1]。对于PHC的治疗……