发声显微外科和发声治疗

龙　平，易华容，艾红辉，贺晓明

(1.南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉-头颈外科， 南昌 330006; 2.江西师范大学音乐学院，南昌 330027)



发声显微外科和发声治疗

龙平1，易华容1，艾红辉1，贺晓明2

(1.南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉-头颈外科， 南昌 330006; 2.江西师范大学音乐学院，南昌 330027)

目的探讨声带良性肿瘤喉显微外科手术后发声训练对言语康复的作用。方法由专业嗓音训练师对其进行是否具有发声训练治疗依从性的评估后将声带良性病变患者117例分为单纯手术组(手术组，57例)和喉显微外科手术联合发声训练组(联合组，60例)，治疗前后分别采用GRBAS评估和Xion嗓音声学分析对手术组、联合组患者进行主客观嗓音障碍程度评估。结果GRBAS评估手术组、联合治疗组后嗓音总嘶哑度(G)、粗糙声听感知(R)得分均较治疗前明显下降(P<0.05);但联合组治疗后的嗓音总嘶哑度(G)、粗糙声听感知(R)得分更下降(P<0.05)；嗓音声学分析手术组、联合治疗组后jitter和shimmer值均较治疗前明显降低，DSI明显升高(均P<0.05)，而联合治疗组的jitter和shimmer值更低，DSI更高(均P<0.05)。结论发声显微外科联合发声治疗有助于提高声带良性肿瘤患者手术后的发声质量。

发声显微外科； 发声治疗； GRBAS评估； 嗓音声学分析

acoustic analysis

随着生活质量的提高，声音质量已成为人的生存质量重要指标。声带良性肿瘤是嗓音疾病中常见病和多发病，是发声障碍最常见的原因。主要诱因包括嗓音的误用和滥用[1]。临床上多采用嗓音显微外科手术切除[2]，但是有的患者术后嗓音质量改善不显著，甚至术后病变再次复发。

2011年以来，南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉-头颈外科对声带良性病变患者在喉显微外科手术后的言语康复过程中进行发声训练治疗，疗效显著，报告如下。

1　资料与方法

1.1病例资料

选取2011年7月至2014年7月在南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉-头颈外科收治的声带良性病变患者117例，男61例，女56例；……