急性心肌梗死患者血浆N-末端脑钠钛前体、D-二聚体水平与GRACE危险评分的关系

尹燕平 苗立夫

急性心肌梗死患者血浆N-末端脑钠钛前体、D-二聚体水平与GRACE危险评分的关系

尹燕平 苗立夫

作者单位：100016 北京市，清华大学第一附属医院心脏中心

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者血浆N-末端脑钠钛前体（NT-proBNP）、D-二聚体水平与GRACE危险评分的关系。方法 选择2011年1～12月在清华大学第一附属医院心脏中心住院的AMI患者132例，入院后即刻测定血浆NT-proBNP、D-二聚体浓度，计算GRACE危险评分。同时选择120例冠脉造影结果呈阴性的对照者血浆NT-proBNP、D-二聚体指标，与AMI组进行比较。按GRACE危险评分差异分为低危（＜109分）、中危（110～140分）、高危（＞141分）三组，分析不同组别间血浆 NT-proBNP、D-二聚体水平的变化，分析NT-proBNP、D-二聚体水平与GRACE危险评分的相关性。结果 AMI组患者的血浆NT-proBNP、D-二聚体水平［（3190.72±6834.36）ng/L、（0.31±0.28）mg/L］均高于对照组［（104.99±64.76）ng/L、（0.12±0.06）mg/L］，差异均有统计学意义（P＜0.05）。低危、中危、高危三组之间 NT-proBNP［（251.78±314.36）ng/L、（2132.72±5444.9）ng/L、（5870.53±8847.22）ng/L］、D-二聚体水平［（0.12±0.08）mg/L、（0.29±0.29）mg/L、（0.40±0.31）mg/L］比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。NT-proBNP、D-二聚体水平随GRACE危险评分升高而升高，呈正相关（相关系数分别为r=0.571，r=0.446，P＜0.05）。结论 血浆NT-proBNP、D-二聚体水平可帮助判断AMI的危险程度。

急性心肌梗死；N-末端脑钠钛前体；D-二聚体；全球急性冠状动脉事件注册危险评分

急性心肌梗死（AMI）是急性冠脉综合征（ACS）中最严重的类型，是全球范围内致死和致残的主要疾病之一，因此对AMI患者进行及时准确的危险分层，有助于识别高危患者和指导治疗，对于改善患者预后具有重要意义。全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）危险评分是目前全球公认的对于ACS进行危险评估的有效手段[1]。N-末端脑钠钛前体（NT-proBNP）/脑钠钛（BNP）在心力衰竭诊断及预后评估中的应用价值已经被证实。……