早期血液灌流对老年急性有机磷中毒的临床疗效分析

邬艺渊，苏舟，李晓茜，付轶，王君，龚娟

(乐山市人民医院重症医学科，四川 乐山　614000)



早期血液灌流对老年急性有机磷中毒的临床疗效分析

邬艺渊，苏舟，李晓茜，付轶，王君，龚娟

(乐山市人民医院重症医学科，四川 乐山614000)

目的：分析早期血液灌流(hemoperfusion，HP)对老年急性有机磷中毒的临床疗效。方法：收集2009年1月至2014年1月在我院接受治疗的老年急性有机磷中毒的患者76例；依据患者接受HP的时间，将76例患者分为观察组(≤8 h)及对照组(>8 h)，分别为37例和39例。结果：观察组患者痊愈率显著高于对照组(χ2=4.214,P=0.040)；观察组死亡率显著低于对照组(χ2=5.074,P=0.024)；观察组患者发生ARDS的比例显著低于对照组(χ2=4.116,P=0.043)；入院3 d以后，观察组患者全血AChE活力显著高于对照组(P<0.01)。结论：HP对老年急性有机磷中毒的临床疗效可靠，且早期实施治疗可进一步提高疗效。

急性有机磷中毒；血液灌流；临床疗效

有机磷农药是我国使用广泛、用量最大的杀虫剂[1]。随着我国人口老龄化的加剧发展，临床上老年有机磷中毒的患者数量在不断增多。有机磷农药可经过消化道、呼吸道及皮肤黏膜进入人体，产生蓄积中毒，对神经系统造成损害，出现胆碱能兴奋或危象，严重者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡[2]。目前，虽然临床有机磷中毒可用解磷定和阿托品等传统药物治疗来挽救生命，但是仍有较高的死亡率[3]。所以，除采取传统治疗外，还应使用新的治疗方法。目前，血液灌流(hemoperfusion，HP)在清除体内毒物的治疗中具有较好的疗效[4]，可利用HP装置将血液中的毒物、代谢产物吸附，达到净化血液的目的。本文为探讨HP在早期有机磷中毒的临床疗效，对有机磷中毒患者进行分组对比，探索两组间的疗效差异，为HP治疗有机磷中毒提供临床参考。