3种肿瘤标记物联合检测对肝细胞癌切除术后再次复发的预测价值

袁　兵　杨振德　秦　军



3种肿瘤标记物联合检测对肝细胞癌切除术后再次复发的预测价值

袁兵杨振德秦军

目的研究肿瘤标记物α-甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白抑制体(AFP-L3)及脱-γ-羧基-凝血酶原(DCP)对肝细胞癌(HCC)患者行肝切除术后复发的预测价值。方法收集行HCC肿瘤病灶根治性切除术的患者58例，考察患者的基本情况以及血清DCP、AFP及AFP-L3水平与HCC术后复发率的关系。结果术后血清AFP、DCP及AFP-L3水平均升高的患者复发率均明显提高。多因素分析结果显示：HCC患者肝切除术前血清AFP、DCP及AFP-L3联合检测与术后复发率无相关性[1.13(0.804～1.479)，P>0.05]，而术后血清AFP、DCP及AFP-L3联合检测则是影响术后复发率的独立因素[3.68(1.711～3.798)，P<0.01]。结论血清中肿瘤标记物AFP、DCP及AFP-L3联合检测对HCC患者肝切除术后复发监测敏感有效，为HCC术后疗效评估及追踪复查提供了一条新途径。

肝细胞癌；α-甲胎蛋白；脱-γ-羧基-凝血酶原；甲胎蛋白抑制体

The postoperative serum AFP，DCP and AFP-L3 levels were elevated and the relapse rate in patients improved significantly.Multivariate analysis showed that joint detection of serum AFP，DCP and AFP-L3 levels before liver resection had no correlation with recurrence rate[1.13 (0.804～1.479)，P>0.05].Joint detection of serum AFP，DCP and AFP-L3 levels after liver resection was an independent factor affecting recurrence rate [3.68 (1.711～3.798)，P<0.01].ConclusionThe combined detection of serum tumor markers AFP，DCP and AFP-L3 is highly sensitive and effective in monitoring the recurrence rate of HCC patients after liver resection.It can provide a new way to track and evaluate postoperative efficac.

(ThePracticalJournalofCancer,2016,31:983～985)

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)是我国常见的肝脏恶性肿瘤，每年全球新患HCC患者中有一半以上是中国人，治疗形势十分严峻[1]。如能对HCC术后患者进行有效血清学监测，及早发现肿瘤复发迹象并作针对性治疗，可有效提高患者生存率[2]。近来有研究[3]发现HCC术后复发病例常合并慢性肝炎且血清学检验结果显示α-甲胎蛋白(alpha fetal protein，AFP)及转氨酶水平异常升高。Kang等[4]报道AFP及脱-γ-羧基-凝血酶原(des-gamma-carboxy-prothrombin，DCP)未曾显著升高的患者生存时间较长。本研究拟通过测定HCC患者癌灶切除术后血清AFP、DCP以及甲胎蛋白抑制体(AFP-L3)的水平，考察它们对HCC术后复发的预测价值。

1　资料与方法

1.1临床资料

监测对象为2005年1月至2013年5月在本院行HCC肿瘤病灶根治性切除术的患者58例，其中男性45例，女性13例；平均年龄(66.9±7.7)岁。95.4%的患者Child-Pugh分级[11]为A级，17.2%的患者肿瘤为多发性。依据……