C6～7椎间孔胶质室管膜囊肿一例

巩潇 龙德云 张福刚

C6～7椎间孔胶质室管膜囊肿一例

巩潇 龙德云 张福刚

室管膜囊肿又称神经上皮囊肿，是来源于原始神经上皮的中枢神经系统囊肿，多发生在脑室系统，发生在颈椎间孔内少见，国内报道较少，本院确诊1例，现报道如下。

1 临床资料

图1 室管膜囊肿CT图像灶未见强化

图2 室管膜囊肿MRI图像

患者，女，66岁。因颈部疼痛伴右上肢麻木不适2个月，于2015年5月11日入院。无畏寒发热，无恶心呕吐，无胸闷气急，无昏迷史。体格检查：脊柱颈段平直，生理弧度减小，颈部压痛明显。CT表现：平扫C6～7右侧椎间孔扩大，内见一囊性密度肿块，大小约8.4mm×16.3mm×11.2mm，边界清楚，密度均匀。增强扫描病灶未见强化，右侧椎动脉受压（见图1）。MRI表现：平扫C6～7右侧椎间孔扩大，内见一团块状长T1长T2信号影，T2WI+FS序列呈均匀高信号，边界清晰。增强扫描病灶未见强化（见图2）。手术治疗：全身麻醉方式下行颈后路C6～7椎间孔病灶切除+减压内固定术，术中所见C6～7椎间孔处神经根周围肿胀，血管丛增生明显，考虑神经根囊肿或血管瘤可能。病理诊断：胶质室管膜囊肿（见图3）。影像学特征：室管膜囊肿又称神经上皮囊肿，表面覆盖室管膜，由胚胎期间神经外胚层发育中止形成［1］。CT平扫为囊性低密度病灶，增强后病灶无强化。MRI平扫示病灶在T1WI、FLAIR及DWI序列上呈均匀低信号影，T2WI呈高信号影。在T2WI及FLAIR序列可观察到明显的薄囊壁且均匀。少数病变内容物的T1WI、T2WI信号稍高于脑脊液信号，可能为囊液中蛋白质浓度明显增高所致［2］。增强后囊壁及囊液均无强化，可区别于肿瘤和感染性囊壁。……