慢性鼻窦炎患者鼻腔胃蛋白酶检测的应用价值

冯少为 楼志平 姚文丽 袁锋

慢性鼻窦炎患者鼻腔胃蛋白酶检测的应用价值

冯少为 楼志平 姚文丽 袁锋

目的 对慢性鼻-鼻窦炎（CRS）与咽喉反流（LPR）进行鼻-鼻咽分泌物胃蛋白酶（PP）检测，探讨PP检测对于LPR的诊疗意义。方法 选取CRS患者60例，健康志愿者30例，均行口、鼻分泌物以及鼻腔盥洗液PP浓度检测，对可疑LPR患者予以PPI治疗，并行反流症状指数量表（RSI）和反流检查计分量表（RFS）评估对比研究。结果 CRS组鼻-鼻咽分泌物PP浓度相较于志愿组均较高，差异具有统计学意义（P＜0.01）。CRS组LPR阳性者较健康志愿组多，差异具有统计学意义（P＜0.01）。其中口、鼻咽分泌物及盥洗液三部分PP浓度显著不同，但三者LPR阳性率（81.7%、80.0%、78.3%）评判无明显差异。分组后LPR-CRS组治疗前后RSI和RFS量表评分差异有统计学意义（P＜0.05）；其中三联诊断法LPR诊断率为90.2%，鼻咽部分泌物PP检测法其诊断率为96.1%。结论 胃蛋白酶检测法与传统的三联诊断法（RSI、RFS量表评分、PPI治疗）一致，对LPR的诊断具有临床意义，且其灵敏度高于传统三联诊断法。

慢性鼻-鼻窦炎 咽喉反流 反流症状指数量表 反流检查计分量表 胃蛋白酶

慢性鼻-鼻窦炎（CRS）是耳鼻喉科临床上的常见病症，其病因并不局限于鼻部［1］。咽喉反流（LPR）已被证实与CRS的发病及疗效相关［2］。喉咽反流和慢性咽炎症状类似，临床上易混淆［2，3］。24h pH检测是LPR的诊断金指标［2，4］，但可重复性差，检测位置不定。LPR的常见诊断方法为反流症状指数（RSI）量表和反流检查计分（RFS）量表［2，5］。鼻-鼻咽腔分泌物成分复杂［6］，本文通过对选取的患者进行RSI和RFS评分及质子泵抑制剂（PPI）治疗，并根据口、鼻分泌物胃蛋白酶浓度检测进行对比分析，探讨PP浓度检测对LPR的诊断意义及疗效判定应用。……