微创PSF联合PVP预防骨质疏松性椎体压缩性骨折再骨折的疗效分析

陈恩良 李长明 许建柱 赵士杰 全仁夫

微创PSF联合PVP预防骨质疏松性椎体压缩性骨折再骨折的疗效分析

陈恩良 李长明 许建柱 赵士杰 全仁夫

目的 探讨微创椎弓根螺钉内固定（PSF）联合经皮椎体成形术（PVP）预防胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）再骨折的临床疗效。方法 选取2011年7月至2013年5月收治的胸腰椎OVCF且无合并神经症状的患者56例，随机分为对照组（n=29例）和观察组（n=27例）。对照组只行双侧PVP，观察组行PSF联合PVP，比较两组手术时间、骨水泥注入量、骨水泥分布和外漏情况，术前术后疼痛视觉模拟评分（VAS），测量患者术后X线片矢状面Cobb角和椎体高度恢复情况。结果 对照组骨水泥注入量（5.1±1.2）ml，手术时间（31.2±3.8）min；观察组骨水泥注入量（5.4±1.4）ml，手术时间（65.7±5.3）min。所有病例随访2年，观察组术后14d、30d、2个月、6个月、1年、2年VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）；观察组术后Cobb’s角显著低于对照组（P＜0.05）；观察组术后各时点椎体高度恢复率显著高于对照组（P＜0.05）。结论 微创PSF联合PVP可以有效预防OVCF再骨折的发生。

骨质疏松 椎体压缩性骨折 再骨折 经皮椎体成形术 椎弓根螺钉内固定

中老年患者，尤其是绝经期后妇女更容易发生骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）。目前针对此类患者的治疗方法主要有保守治疗、微创及开放性手术治疗等［1］，经皮椎体成形术（PVP）和经皮后凸成形术（PKP）治疗OVCF均能明显缓解胸腰部疼痛，改善功能，获得了良好的疗效。但近年来关于PVP或PKP术后再发骨折的报道增多，因此本研究采用微创椎弓根螺钉内固定（PSF）联合经皮椎体成形术治疗OVCF，观察其术后临床疗效，旨在阐明PSF联合PVP比单纯PVP 或PKP术更能预防再骨折的发生，给临床治疗OVCF提供一种更可靠的手术方法。……