血清铜蓝蛋白水平预测糖尿病肾病进程

王 露

（四川省凉山州第一人民医院肾内科，四川　凉山　615000）

血清铜蓝蛋白水平预测糖尿病肾病进程

王 露

（四川省凉山州第一人民医院肾内科，四川凉山615000）

目的 探讨血清铜蓝蛋白水平是否可以预测糖尿病肾病进展。方法 研究对象为214例2型糖尿病患者。采用免疫浊度法检测血清铜蓝蛋白水平；通过尿蛋白或血清肌酐的变化程度来评价糖尿病肾病的进展。结果 随访期间（中位数：2.7年；范围：0.5～4.4年），其中13例（7.6%）患者表现为进展型糖尿病肾病，1例（0.5%）发展为终末期肾脏疾病。进展期基线血清铜蓝蛋白水平显著高于非进展期（262.6±40.9 mg/L vs.233.3±37.8 mg/L，P＜0.001）。Kaplan-Meier分析显示，血清铜蓝蛋白水平与糖尿病肾病的进展存在相关性（log-rank检验，P＜0.001）。高水平血清铜蓝蛋白条件下，产生进展型糖尿病肾病的HR明显高于低水平血清铜蓝蛋白（HR：3.32；95%CI：1.28～8.61；P=0.003）。结论 血清铜蓝蛋白可以作为2型糖尿病引起糖尿病肾病进展的独立预测因子。

铜蓝蛋白； 2型糖尿病； 糖尿病肾病

DOI：10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2016.04.017

收稿日期：2015-09-09；修回日期：2015-12-11

作者简介：王露（1981—），女，四川省凉山州西昌市人，本科学历，主治医师。研究方向：肾内相关疾病及血液净化。Tel：18981561314

糖尿病肾病是慢性肾脏疾病最常见的原因，可以导致终末期肾脏疾病和过早死亡［1］。尽管用各种治疗方法，如降血糖药、抗高血压药物与肾素-血管紧张素抑制剂试图缓解肾病的进展，但是糖尿病肾病患者随着2型糖尿病患病率增加而不断增加。因此，尽早确诊处于进展期的糖尿病肾病，选择合适的治疗是十分必要的。铜蓝蛋白是由肝脏合成的唯一蓝色蛋白质，是一种多铜氧化物及抗氧化剂［2］，但在氧化应激增高的条件下，它可以作为一种促氧化剂，诱导氧自由基形成和低密度脂蛋白氧化。……