滋阴清热润喉合剂治疗放射性咽喉炎的临床研究

刘秀平，褚磊青岛市肿瘤医院中西医结合科，山东青岛　266042

滋阴清热润喉合剂治疗放射性咽喉炎的临床研究

刘秀平，褚磊
青岛市肿瘤医院中西医结合科，山东青岛266042

目的 研究滋阴清热润喉合剂治疗放射性咽喉炎的临床效果。方法 研究对象为方便选取该院2014年4月—2016年1月收治的85例放射性咽喉炎患者。患者分组方法：中心随机系统法。85例患者分为常规组和中医组两个组别。常规组行常规处理；中医组在常规组基础上加滋阴清热润喉合剂治疗。观察指标：①放射性咽喉炎治疗效果；②患者咽部充血、咽痛、咽部黏膜干燥、黏膜萎缩消失时间的差异。结果 ①中医组相比于常规组放射性咽喉炎治疗效果更高，分别为95.24%和72.09%，P＜0.05；②中医组相比于常规组咽部充血、咽痛、咽部黏膜干燥、黏膜萎缩消失时间更短，P＜0.05。结论 滋阴清热润喉合剂治疗放射性咽喉炎的临床效果确切，可有效促进咽部症状和黏膜症状消退，值得推广。

滋阴清热润喉合剂；放射性咽喉炎；临床效果

［Abstract］Objective To study the clinical effect of nourishing yin and clearing heat and moistening mixture in treating radiation pharyngitis.Methods Convenient selection 85 cases of patients with radiation sore throat admitted in our hospital from April 2014 to January 2016.Patient group method：central stochastic system.85 cases were divided into two groups：the conventional group and the traditional Chinese medicine group.The conventional group received routine treatment；traditional Chinese medicine group and Ziyin Qingre Runhou Heji in conventional group on the basis of treatment.Observation index：①radioactive pharyngitis treatment effect；②patients with pharyngeal hyperemia,sore throat,dry pharynx mucosa, mucosal atrophy disappearance time differences.Results 1 Traditional Chinese medicine group than in the conventional group radiation laryngopharyngitis treatment effect more high,respectively 95.24%and 72.09%,P＜0.05.②traditional Chinese medicine group compared to the conventional group throat congestion,sore throat,dry pharynx mucosa,mucosal atrophy disappeared in shorter time,P＜0.05.Conclusion Nourishing Yin and clearing heat Runhou Heji treatment radiation laryngopharyngitis clinical curative effect,can effectively promote the pharyngeal symptoms and mucosal symptoms subside, worthy of promotion.

［Key words］Ziyin heat throat mixture；Radioactive strep throat；Clinical effect放疗为肿瘤患者常见治疗方法，但可带来相应副作用，对正常组织和器官造成损伤，引发严重并发症，放射性咽喉炎是肿瘤放疗患者严重并发症之一，可加重病情，影响患者生活质量［1］。该研究方便选取该院2014年4月—2016年1月收治的85例放射性咽喉炎患者进行分组研究，对滋阴清热润喉合剂治疗放射性咽喉炎的临床效果进行分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

方便选取该院收治的85例放射性咽喉炎患者。患者分组方法选择随机法。85例患者选择分为常规组和中医组两个组别。42例中医组患者中：患者中男性29例，女性13例；年龄低至31岁，高至86岁，年龄平均值（59.34±7.29）岁；病程短至1个月，长至38个月，病程平均值（10.67±2.32）个月；其中，肺癌20例，食管癌9例，鼻咽癌8例，其他5例。43例常规组患者中：患者中男性27例，女性16例；年龄低至32岁，高至86岁，年龄平均值（59.91±7.23）岁；病程短至1个月，长至39个月，病程平均值（10.82±2.34）个月；其中，肺癌21例，食管癌8例，鼻咽癌8例，其他6例。两组患者基线资料P＞0.05，差异无统计学意义，研究有可比性。

1.2方法

常规组行常规处理，包括雾化吸入、止痛、抗生素等对症支持；中医组在常规组基础上加滋阴清热润喉合剂治疗。玄参15 g、牛蒡子12 g、桔梗12 g、麦冬15 g、陈皮10 g、夏枯草15 g、生甘草7 g、川芎15 g、金银花15 g、生地15 g、浙贝15 g、天花粉15 g。1剂/d，分两次服用。两组均治疗1周。

1.3观察指标、评价标准

观察指标：①放射性咽喉炎治疗效果；②不良反应发生率；③患者咽部充血、咽痛、咽部黏膜干燥、黏膜萎缩消失时间的差异。治愈：患者症状消失，充血消失，咽反射正常，黏膜干燥和萎缩消失；显效：患者症状减轻，充血减轻，咽反射减弱，黏膜干燥和萎缩减轻；无效：达不到上述标准。放射性咽喉炎治疗效果=治愈和显效占总例数的百分比之和［2］。

1.4统计方法

放射性咽喉炎患者研究数据采用SPSS 21.0统计学软件进行处理分析；计数资料放射性咽喉炎治疗效果以［n（%）］表示，行χ2检验。计量资料咽部充血、咽痛、咽部黏膜干燥、黏膜萎缩消失时间均统一以（±s）表示，行t检验。衡量放射性咽喉炎患者治疗结果数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。

2　结果

2.1两组患者放射性咽喉炎治疗效果相比较

中医组相比于常规组放射性咽喉炎治疗效果更高，P＜0.05，如表1。

表1　两组患者放射性咽喉炎治疗效果相比较［n（%）］

2.2咽部充血、咽痛、咽部黏膜干燥、黏膜萎缩消失时间相比较

中医组相比于常规组咽部充血、咽痛、咽部黏膜干燥、黏膜萎缩消失时间更短，P＜0.05。如表2。

表2　咽部充血、咽痛、咽部黏膜干燥、黏膜萎缩消失时间相比较［（±s），d］

表2　咽部充血、咽痛、咽部黏膜干燥、黏膜萎缩消失时间相比较［（±s），d］

组别　咽部充血　咽痛　咽部黏膜干燥　黏膜萎缩常规组（n=43）中医组（n=42）t P 4.39±1.77 3.51±1.41 8.274 0.000 4.39±1.57 3.51±1.21 9.024 0.000 5.61±1.59 3.62±1.21 10.761 0.000 6.39±1.57 4.51±1.61 12.862 0.000

3　讨论

放射性咽喉炎为放射治疗常见并发症，发生情况跟放射治疗方案、照射面积、射线的类型等密切相关。在放疗过程中，照射野内口腔咽喉黏膜毛细血管反应性扩张，出现局部充血，导致黏膜发生斑片和糜烂，进而形成溃疡。口腔延后黏膜修复跟黏膜血液供应、细胞生长繁殖速度相关［3-4］。中医认为放射性咽喉炎为虚火喉痹范畴，以肺肾阴虚、脏腑亏损为主要表现，因大量放射线照射所致人体阴液耗伤为主要病机，治疗应以生津润燥、清肺养阴和清热解毒为主要原则［5-6］。滋阴清热润喉合剂组成包括玄参、牛蒡子、桔梗、麦冬、陈皮、夏枯草、生甘草、川芎、金银花、生地、浙贝、天花粉。其中，玄参可清热凉血、养阴生津、解毒消肿 、泻火；牛蒡子可疏散风热、宣肺透疹、利咽散结、解毒消肿；桔梗可祛痰、利咽、宣肺、排脓；麦冬可养阴生津、润肺止咳；陈皮可理气和中、燥湿化痰；夏枯草可清肝、散结、利尿；生甘草可行气缓急；川芎可行气止痛；金银花可清热泻火解毒；生地可清热生津、凉血、止血；浙贝可清热化痰、散结消痈；天花粉可清热泻火、生津止渴、排脓消肿。诸药合用，可共奏清热解毒、泻火消肿和利咽止痛之功［7-8］。

该研究中，常规组行常规处理；中医组在常规组基础上加滋阴清热润喉合剂治疗。结果显示，中医组相比于常规组放射性咽喉炎治疗效果更高，分别为95.24% 和72.09%，跟郭洪祥［8］的研究结果有相似性，证实了滋阴清热润喉合剂对放射性咽喉炎的确切治疗效果。

另外，中医组相比于常规组咽部充血、咽痛、咽部黏膜干燥、黏膜萎缩消失时间更短，说明滋阴清热润喉合剂治疗放射性咽喉炎的临床效果确切，可有效促进咽部症状和黏膜症状消退，值得推广。

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Ziyin Heat Throat Mixture Clinical Research for the Treatment of Radioactive Strep Throat

LIU Xiu-ping，ZHU Lei
Qingdao Cancer Hospital Combine Traditional Chinese and Western Medicine,Qingdao,Shandong Province,266042 China

R276

A

1674-0742（2016）08（a）－0180-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.22.180

刘秀平（1968.9-），女，山东青岛人，本科，副主任医师，研究方向：中西医结合科，中西医结合治疗胰腺癌，胃癌，肠癌及放射性咽喉炎，放射性肺炎等。

2016-05-11）