小剂量腰麻-连续硬膜外麻醉对老年高血压患者下肢手术中血流动力学的影响

王更娃　米宏

小剂量腰麻-连续硬膜外麻醉对老年高血压患者下肢手术中血流动力学的影响

王更娃米宏

目的：探讨小剂量腰麻-连续硬膜外麻醉对老年高血压患者下肢手术中的临床疗效。方法：回顾性分析我院从2012 年1月至2014年1月收治的120例实施小剂量腰麻-连续硬膜外麻醉的高血压老年下肢手术患者血流动力学变化，高龄患者手术前须肌注鲁米那钠，进入手术室后，严密观测患者的各项生命体征，并实施小剂量腰麻-连续硬膜外麻醉。结果：患者麻醉后生命体征平稳，各观察指标（SBP、DBP、HR、SPO2）均无明显变化，术中均未发生心律失常，术后随访无恶心、呕吐、头痛、腰背痛等现象。结论：小剂量腰麻-连续硬膜外联合麻醉应用于老年高血压患者下肢手术，不仅具有麻醉起效快、镇痛以及肌松疗效好，而且具有术中局麻药以及静脉用药少等优点，值得临床推广应用。

小剂量腰麻-连续硬膜外麻醉；高血压；老年病人；下肢手术；临床观察

随着社会人口老龄化，近年来，我国老年患者下肢手术逐年增多，老年人神经系统呈退行性改变，储备功能降低，老年人不易维持血流动力学的稳定，其适应外界因素改变的能力和反应速度下降，心功能降低，呼吸储备和气体交换功能下降，对麻醉和手术的耐受力较差，其他疾病的发生率高，因而麻醉和手术的风险高，小剂量腰麻-连续硬膜外麻醉具有腰麻以及硬膜外双方面的优势，不但可以发挥腰麻的快速效果，而且能够借助于硬膜外给药维持更长的麻醉时间以及循环相对稳定。……