Johns Hopkins循证实践概念模式在癌症疼痛规范化管理中的应用

刘　辉，贾晓玲，唐努尔，胡明菲，王玉玲，张萍萍，张　霞，方　艳



Johns Hopkins循证实践概念模式在癌症疼痛规范化管理中的应用

刘辉，贾晓玲，唐努尔，胡明菲，王玉玲，张萍萍，张霞，方艳

[目的]探讨Johns Hopkins 循证实践概念模式在癌症疼痛规范化管理中的应用效果。[方法]运用Johns Hopkins循证实践概念模式的3个环节，即practice question(实践问题)、evidence(证据)、translation(转化)，对45例病人实施自身前后的疼痛规范化管理效果评价。[结果]干预后病人疼痛控制结局、疼痛治疗指数、心理状态及生命质量与干预前比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)。[结论]循证实践概念模式在疼痛规范化管理中的运用，能够有效地控制疼痛，改善病人的生命质量和心理状态。

Johns Hopkins循证实践概念模式；循证护理；癌性疼痛；规范化管理；疼痛；癌症

癌性疼痛主要是指肿瘤细胞浸润、转移、扩散或压迫有关组织以及癌症治疗过程中产生的疼痛，是癌症病人发病过程中的普遍现象，可出现在病程的不同时期，随着癌症病情的进展，疼痛的发生越来越多。疼痛的不适感常影响病人的心身功能、家庭功能和社会功能，使病人的生活质量严重下降[1]。在有癌症疼痛的病人中，50%伴有中等程度或剧烈的疼痛，30%的病人有剧烈或难以忍受的疼痛[2]。 随着疼痛管理进入专业化发展阶段, 疼痛管理专业的组成人员已从以麻醉医师为主体的模式转向以护士为主体的模式[3],护士被视为疼痛管理的基石[4],已成为疼痛管理专业队伍中必不可少的成员。Johns Hopkins循证实践概念模式是2007年由Newhouse等学者提出，该模式认为循证护理实践是由专业实践、教育、研究三者构成的平衡关系，包括3个环节，即PET(practice question，evidence，translation)的18个步骤：实践问题(成立专业团队；……