脑膜转移癌1例并文献复习

宋颖博,蒋　菲,张　新

(新疆生产建设兵团医院/石河子大学医学院第二附属医院检验科,乌鲁木齐 830002)



脑膜转移癌1例并文献复习

宋颖博,蒋菲,张新△

(新疆生产建设兵团医院/石河子大学医学院第二附属医院检验科,乌鲁木齐 830002)

脑脊液细胞学是对脑脊液中细胞形态学的研究。若中枢神经系统病变累及软脑膜(包括室管膜及软脊膜)，往往伴有脑脊液细胞形态学改变，通过分析脑脊液中细胞的种类和比例，能提示脑膜的病变情况[1]。本文报道1例脑脊液细胞学检查首先发现肿瘤细胞的脑膜转移癌(leptomeningeal metastases,LM)病例，原发病灶可能来源于肺组织。

1　临床资料

1.1一般情况患者女性，55岁。主诉“颈痛伴头痛、呕吐2个月”。曾在外院诊断为颈椎病，予以药物(具体药物不祥)治疗，疗效欠佳，于2015年7月16日来新疆生产建设兵团医院就诊。门诊检查：颈椎活动受限，颈椎触及压痛与叩击痛，伴双上肢放射痛，初步诊断颈椎病，当天收住脊柱外科治疗。

1.2诊疗经过2015年7月16日入住脊柱外科当天检查：体温36.8 ℃，脉搏79次/分钟，呼吸18次/分钟，血压136/68 mm Hg。患者发育正常，营养良好，神志清晰，精神欠佳，饮食和睡眠差，持续性头痛伴阵发性恶心、呕吐，头痛与体位改变无关。脊柱专科检查：步态正常，颈椎生理曲度存在，颈椎活动受限，颈椎触及压痛及叩击痛，伴双上肢放射痛，未见杵状指趾，肌肉无压痛，四肢肌张力及腱反射正常，病理反射未引出。胸片：双肺未见活动性病灶。颈椎片：颈椎退行性变。头、颈部MRI平扫示多发腔隙性脑梗死、颈5/6椎间盘突出。……