中医治疗淋巴瘤(上)
——上海市中医医院血液科胡琦主任采访录

文/青鸟 编辑/暖阳

中医治疗淋巴瘤(上)
——上海市中医医院血液科胡琦主任采访录

文/青鸟 编辑/暖阳

《科学生活》：现代医学如何定义淋巴瘤？淋巴瘤为什么要在血液科就诊呢？淋巴分布在人体的哪些部位呢？

胡主任：现代医学将淋巴瘤定义为原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，是不同发育阶段的淋巴细胞恶性克隆性增殖所致，属于免疫系统的恶性肿瘤，发病率已位列恶性肿瘤前10位，也是唯一一种需要在血液科就诊的实体肿瘤。

为什么在血液科就诊呢？

一方面，这主要和淋巴细胞的起源和发育方式有关。淋巴细胞实际上起源于骨髓的多能造血干细胞。造血干细胞在不断地分化过程中，产生了髓系干细胞和淋巴系干细胞，也就是说淋巴细胞是由骨髓中的造血干细胞分化而来的。淋巴系干细胞，一部分随血流迁移到胸腺，在胸腺素的作用下逐渐发育成熟为胸腺依赖淋巴细胞（我们又称之为T淋巴细胞）；还有一部分则继续待在骨髓里发育成熟为骨髓依赖的淋巴细胞（我们称之为B淋巴细胞）。分化成熟后的T、B淋巴细胞，会向外周的淋巴组织和器官释放输送，发挥免疫防护功能。可见，淋巴的起源与其分化、发育的部位和方式与我们的造血器官关系密切。

另一方面，这和淋巴瘤的发病特点有关。其他实体瘤如胃癌、肺癌、肝癌等初发时以局部生长为主，采取手术切除治疗效果好，到全身转移的时候通常是晚期，治疗效果差。而淋巴瘤的发病形式通常是播散的，可表现为全身淋巴结肿大，很少采取手术切除，但它对化疗敏感，即使IV期患者，仍然有可能通过化疗取得好的疗效并获得长期生存。……