急性单纯性阑尾炎中西医结合保守治疗结合护理干预的疗效分析

2016-09-18 09:24张玉洁黑龙江省鹤岗市绥滨县绥滨农场医院黑龙江鹤岗156203
关键词:单纯性阑尾阑尾炎

张玉洁(黑龙江省鹤岗市绥滨县绥滨农场医院,黑龙江 鹤岗 156203)

急性单纯性阑尾炎中西医结合保守治疗结合护理干预的疗效分析

张玉洁
(黑龙江省鹤岗市绥滨县绥滨农场医院,黑龙江 鹤岗 156203)

目的 观察急性单纯性阑尾炎中西医结合保守治疗联合护理干预的疗效。方法 选取我院2014年3月~2015年3月收治的急性单纯性阑尾炎患者96例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各48例。对照组实施常规治疗及护理,观察组实施中西医结合保守治疗,同时联合护理措施干预;对比两组患疗效及相关临床指标情况。结果 在治疗总有效率上,观察组为93.75%,明显高于对照组的77.08%(P<0.05)。在腹痛减轻时间、阑尾点压痛减轻时间以及体温恢复时间上,观察组均显著快于对照组(P<0.05)。结论 对于急性单纯性阑尾炎患者,实施中西医结合保守治疗,并实施护理干预措施效果显著,值得临床应用。

中西医结合保守治疗;护理干预;急性单纯性阑尾炎

本次将急性单纯性阑尾炎患者96例纳入研究,其目的是评价中西医结合保守治疗,同时实施护理干预措施在其中的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2014年3月~2015年3月我院收治的急性单纯性阑尾炎患者96例作为研究对象,均符合《常见疾病的诊断与疗效判定标准》中有关急性单纯性阑尾炎的诊断标准,并将具备手术指征、严重肝肾功能障碍及妊娠期妇女逐一排除在外[1]。在签署知情同意书的条件,按随机数字表法分为观察组与对照组,各48例。观察组中,男28例、女20例;年龄19~56岁,平均年龄(32.8±2.3)岁;病程4~28 h,平均病程(12.8±1.3)h。对照组中,男29例、女19例;年龄18~57岁,平均年龄(32.9±2.4)岁;病程5~29 h,平均病程(12.6±1.4)h。两组基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者实施常规治疗及护理方法,即采取常规抗炎治疗方法,即使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,2 g/次,添加到100 mL的生理盐水当中,静脉滴注,2次/d;同时,使用200 mL的替硝唑氯化钠注射液,静脉滴注,1次/d;并采取全身支持疗法,使水、电解质及酸解维持平衡;此外,以患者具体病情,采取散热、止痛以及镇静等常规对症治疗方法;持续治疗7天。在常规护理方法,对患者临床症状进行认真,同时严密监测患者体征变化情况;一旦有异常状况发生,及时告知医生,并协助医生采取有效的处理措施。

1.2.2观察组

观察组患者采用中西医结合保守治疗方法,同时采取护理干预措施。在西医治疗方面,同对照组;中医治疗方面包括:(1)使用加味大黄牡丹汤,主要方药成分包括:大黄10 g、牡丹皮12 g、冬瓜仁10 g、赤芍12 g、桃仁10 g、芒硝3 g、生甘草6 g、红藤15 g、败酱草15 g。随证加减,若患者腹痛严重,添加白芷10 g、延胡索15 g;若患者腹胀严重,添加厚朴10 g、莱菔子10 g;若患者舌苔黄厚严重,添加绿豆衣30 g、薏苡仁30 g;若患者恶心呕吐严重,添加姜半夏10 g、淡竹茹10 g;上述方药,水煎,1剂/d,分早、晚2次温服。(2)中药外敷,主要方药包括大黄、红藤、黄柏、侧柏叶以及蒲公英,打成细末,100 g/d,使用水调配成糊状,然后在患者阑尾部位敷贴,2次/d,每次维持在4~6 h。

护理干预方法;对患者病情变化情况进行严密观察,若存在体温显著上升、脉搏呼吸速度加快以及腹痛严重等情况,需对患者病情进行判断,看是否为阑尾腔梗阻,进而采取有针对性的处理措施。此外,如果采取以上保守治疗无效,需及时告知医生,必要的情况下对患者进行手术医治[2]。

1.3统计学分析

采取SPSS 16.0统计学软件处理相关数据,计量资料以“±s”表示,采用t检验,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者疗效对比

在治疗总有效率上,观察组为93.75%,明显高于对照组的77.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者疗效对比(n,%)

2.2两组患者各项临床指标情况对比

在腹痛减轻时间、阑尾点压痛减轻时间以及体温恢复时间上,观察组均显著快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者各项临床指标情况对比(±s,h)

表2 两组患者各项临床指标情况对比(±s,h)

注:与对照组相比,P<0.05

组别  腹痛减轻时间 阑尾点压痛减轻时间体温恢复时间观察组(n=48) 35.8±12.4 41.9±18.3 *29.8±9.3对照组(n=48) 63.9±1.32 78.4±19.5 60.3±12.7 t 8.392 8.473 12.954

3 讨 论

急性阑尾炎是临床外科较为常见的一种急腹症,急性单纯性阑尾炎是其中比较突出的一类,从患者健康角度考虑,有必要采取有针对性的医护措施。

在中医学领域中,将急性单纯性阑尾炎归结为“肠痈”的范畴,表明主要由气血凝聚、热解不散以及热敷成脓引发[3]。本次提到的加味大黄牡丹汤具备活血化瘀、清热凉血以及排脓散结等功效,外敷方作用于阑尾部位,药物能够直接发挥透皮吸收作用,从而达到内外兼治的作用。此外,在配合护理干预的条件下,能够及时处理患者在治疗期间出现的不良症状,比如体温显著上升、脉搏呼吸速度加快以及腹痛严重等[4]。

本次实施中西医结合保守治疗联合护理干预的观察组患者,在治疗总有效率上为为93.75%,明显要比采取常规治疗及护理的对照组患者的77.08%高;此外,在腹痛减轻时间、阑尾点压痛减轻时间以及体温恢复时间上,观察组均显著快于对照组。由此可得:对于急性单纯性阑尾炎患者,实施中西医结合保守治疗,并实施护理干预措施效果显著,值得临床应用。

[1]黄青红.急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果临床分析[J].当代医学,2013,05(09):83-84.

[2]李春阳,付 强,张 辉.不同途径给予中药保守治疗急性单纯性阑尾炎46例[J].中国实验方剂学杂志,2013,02(11):299-301.

[3]崔 斌,王丽莉,范长生.急性单纯性阑尾炎住院临床路径遵循情况分析[J].中国医院管理,2012,08(11):23-25.

[4]梅泽文,聂时求,沈志刚.急性单纯性阑尾炎和急性复杂型阑尾炎的临床特点分析[J].中国当代医药,2014,09(35):168-169.

本文编辑:徐 陌

R473.6

B

ISSN.2095-6681.2016.09.170.02

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