高血压并发心房颤动相关危险因素分析

刘焰华,吴继雄

(1.安徽医科大学第二附属医院心脏内科，安徽合肥 230601；2.安徽省淮南市东方医院集团总医院心内科，安徽淮南 232001)



高血压并发心房颤动相关危险因素分析

刘焰华1,2,吴继雄1△

(1.安徽医科大学第二附属医院心脏内科，安徽合肥 230601；2.安徽省淮南市东方医院集团总医院心内科，安徽淮南 232001)

目的研究高血压并发心房颤动(AF)的相关危险因素。方法 研究分析2013年6月至2015年7月确诊的208例高血压患者病例资料，其中65例高血压合并AF患者作为AF组，143例高血压无AF患者作为非AF组。记录分析患者年龄、性别、高血压年限，应用血管紧张素转移酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)药物年限、有无吸烟、糖尿病史、体质量指数(BMI)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、C反应蛋白(CRP)、NT-proBNP、D-二聚体、同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(CysC)等检查结果，以及动脉硬化检查记录脉搏波传导速度(PWV)、踝臂指数(ABI)、心脏彩超测定颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、左心房内径(LA)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)等。结果AF组与非AF组患者的BMI、CRP、D-二聚体、Hcy、CysC检测结果相似，差异均无统计学意义(P>0.05)。AF组的LDL-C、TG、TC、CRP、NT-proBNP、PWV、ABI、LA、LVEDD、LVEF、IMT与非AF组患者比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。对于其他类型的变量，进行χ2检验，结果AF与非AF组患者仅在年龄和高血压年限上差异有统计学意义(P<0.05)。非条件Logistic回归模型分析结果显示AF组IMT、LA、NT-proBNP、PWV是高血压病患者AF独立危险因素。ROC曲线分析显示各因素的AUC分别为0.903、0.895、0.822、0.804，预测价值IMT>LA>NT-proBNP>PWV(P<0．05)。结论IMT、LA、NT-proBNP、PWV可作为高血压病患者并发AF形成的独立危险因素。

高血压；心房颤动；NT-proBNP；颈动脉内膜-中层厚度；危险因素

心房颤动(atrial fibrillation，AF)是高血压患者常见的心律失常，高血压患者左室舒张功能不全使左房受累，引起左房结构改变及功能减退，因此易引起AF的发生[1]。随着社会人口老龄化,AF的发病率呈上升趋势,有研究发现,高血压已经成为AF的首要病因[2]。有研究报道AF是最常见的持续性心律失常；随着年……