Ilizarov骨延长治疗胫骨上段骨缺损的效果观察

孟庆鑫，曾凌，薛卫平，马全平

(1.新疆生产建设兵团第六师医院骨科，新疆 五家渠　831300；2.山西医科大学第二医院骨科，山西 太原　030001)



Ilizarov骨延长治疗胫骨上段骨缺损的效果观察

孟庆鑫1，曾凌1，薛卫平1，马全平2*

(1.新疆生产建设兵团第六师医院骨科，新疆 五家渠831300；2.山西医科大学第二医院骨科，山西 太原030001)

目的探讨Ilizarov自体骨段延长技术治疗胫骨上段骨缺损的疗效。方法10 例骨创伤或胫骨感染性骨不连导致胫骨大段缺损的患者，其中男性8 例，女性2 例；年龄25～58 岁，平均年龄(38.0±3.2) 岁。全部患者采取大段病灶切除旷置，并进行骨缺损段相邻部分的干骺端截骨，于手术7 d后以每天1 mm速度滑移，根据患者的耐受程度制定每天的调整次数，一般每日4～6次。结果10 例均得到随访，随访时间12～24个月。感染完全治愈，带架时间7～14个月，骨延长长度6～13 cm。10 例患者均于骨会师后形成骨性愈合。其中2 例针道感染，1 例在骨延长期间偏离轴线，1 例断端接触后6个月不愈合，经处理后均达到良好效果。结论Ilizarov骨段延长是治疗胫骨大段骨缺损的一种有效方法。

胫骨骨折；骨缺损；Ilizarov技术；骨延长

交通事故、机械生产、高空坠落等各种意外导致多发及开放粉碎性骨折发生率逐渐增加，此类外伤常常并发有严重的胫骨骨折。由于胫骨前内侧仅为皮肤覆盖，胫骨中下1/3处血运最差，周围缺乏软组织包绕，发生外伤时常导致骨及皮肤丢失、骨折断端污染及早期处理不当的因素共同导致其治疗时间长、困难大、骨髓炎、皮肤缺损治疗效果差、后遗症多、经济负担大的难题，严重者甚至需要截肢[1-3]。……