血清胆红素和血脂水平与冠心病的关系

李 芳（乌兰察布市妇幼保健院检验科，内蒙古 乌兰察布 012000）

血清胆红素和血脂水平与冠心病的关系

李 芳
（乌兰察布市妇幼保健院检验科，内蒙古 乌兰察布 012000）

目的 研究血清胆红素与血脂水平和冠心病关系。方法 选取2014年5月～2015年5月我院收治的冠心病患者80例为研究对象，将其作为观察组，另选取同期我院健康体检者68名为对照组，对两组血清胆红素与血脂水平进行对比。结果 对照组IBIL、DBIL、TBIL等血清胆红素与TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂水平均优于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 血清胆红素与血脂水平和冠心病间存在一定联系，人体血清胆红素水平降低和TC、TG、LDL-C等血脂水平升高为引发冠心病危险因素，临床可通过检测机体血清胆红素与血脂水平及采取针对性措施对冠心病起到有效预防和控制作用。

血脂；血清胆红素；冠心病；关系

冠心病属于临床一种常见心血管类疾病，主要因冠状动脉狭窄、心肌供血和供氧不足而导致机体心肌功能障碍及心肌细胞坏死；相关报道显示：冠心病由多类危险因素引发，其中血脂和脂蛋白为此类病症重要危险性因素，且胆红素考虑可能为独立影响性因素［1-2］。为有效预防及控制冠心病，促进生活质量提高，本研究对已选定的冠心病患者80例，和同期本院健康体检者68名血清胆红素与血脂水平予以回顾性地分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年5月～2015年5月我院收治的冠心病患者80例为研究对象，将其作为观察组，其中男48例、女32例，年龄39～82岁，平均年龄（58.35±2.20）岁，病程1～7年，平均病程（3.85±0.20）年；另选取同期本院68名健康体检者为对照组，男38例、女30例，年龄38～82岁，平均年龄（58.33±2.18）岁，两组性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

本研究所有对象于早晨空腹情况下抽取3 mL静脉血，以3500 r/min速度进行离心，用时7 min，对血清进行分离，选择普朗医疗提供的SMT 100 V全自动型生化分析仪及其配套试剂严格按遵照操作说明书对所有对象间接胆红素（IBIL）、直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）等血清胆红素与总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等血脂水平进行测定，且均于2 h内完成。

1.3统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组血清胆红素对比

观察组IBIL水平为（7.05±2.79）μmol·L-1、DBIL （2.80±0.78）μmol·L-1和TBIL（10.60±3.14）μmol·L-1，对照组IBIL水平为（10.12±3.64）μmol·L-1、DBIL （4.22±1.10）μmol·L-1和TBIL（14.26±3.90）μmol·L-1，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组血脂指标对比

对照组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均优于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组血脂指标对比（±s，μmol·L-1）

表1　两组血脂指标对比（±s，μmol·L-1）

注：与观察组相比，aP＜0.05

组别　n　TC　TG　LDL-C　HDL-C对照组　68　4.02±0.55a　1.20±0.50a　2.38±0.40a　1.42±0.40a观察组　80　4.98±0.94　1.95±0.68　3.26±0.80　1.08±0.35

3　讨 论

伴随人们生活水平提高和饮食结构改变，冠心病发病率不断上升，且逐渐趋于年轻化，临床需积极采取有效预防和治疗措施，以促进患者病情改善［3-4］。为探究血清胆红素与血脂水平和冠心病关系，本研究对冠心病80例患者和本院同期健康体检者68名IBIL、DBIL、TBIL等血清胆红素与TG、TC、LDL-C、HDL-C等血脂水平加以对比分析，旨在为临床采取有效防治措施提供重要参考，促进生活质量提高。

本研究结果显示：通过检测，对照组IBIL、DBIL、TBIL和TG、TC、LDL-C、HDL-C水平均优于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体表现：对照组TBIL较观察组高，TC较观察组低、HDL-C较观察组高。提示：冠心病患者血清胆红素和HDL-C水平比健康体检者低，且TC、TG、LDL-C水平比健康体检者高，临床能够通过对机体血清胆红素与血脂水平检测判断是否患有冠心病，且可有效预防冠心病发生及积极采取有效治疗措施，促进患者病情改善。分析原因可能为：胆红素属于血红蛋白分解代谢类产物，一般被看作肝胆疾病或者血液疾病临床主要标志；血清胆红素作为机体内天然生理氧化剂之一和具备抗自由基的功效，于冠心病发生及发展期间能够发挥抗动脉粥样硬化作用，临床通过检测机体血清胆红素和血脂水平能够有效判断冠心病病情变化情况，并采取相应防治措施［5］。

综上所述，人体血清胆红素与血脂水平和冠心病间关系紧密，且血清胆红素水平降低与TC、TG、LDL-C等血脂水平升高是冠心病发生危险因素，临床需强化对人体血清胆红素和血脂水平重视度，并积极采取相应预防和治疗措施，从而促进患者病情改善和生活质量提高。

［1］郑振国，周旭晨，朱 皓，等.基础白细胞计数增高的急性心肌梗死患者冠状动脉介入术后冠状动脉血流储备降低对远期预后的影响［J］.中华临床医师杂志（电子版），2014，8（10）：1816-1819.

［2］陆建洪，张树鑫，陈 捷，等.血清炎症因子对冠心病患者的影响与临床治疗研究［J］.中华医院感染学杂志，2015，25（20）：4645-4646，4658.

［3］韩全乐，毛瑞英，王金艳，等.早发冠心病患者血清骨保护素水平及其临床危险因素［J］.中国老年学杂志，2015，35（19）：5461-5464.

［4］杨 文，刘洁云，秦 雷.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究［J］.中国全科医学，2013，16（6）：621-623.

［5］赖天寿，丘仲柳，谭柏松，等.冠心病患者血清hs-CRP、cTnI和血脂水平变化及临床意义［J］.中国实验诊断学，2014，18（1）：49-51.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2016.09.065.02