2型糖尿病合并心脑血管疾病的临床分析与探讨

蔺有林（北京市通州区永顺镇永顺社区卫生服务中心，北京 101101）

2型糖尿病合并心脑血管疾病的临床分析与探讨

蔺有林
（北京市通州区永顺镇永顺社区卫生服务中心，北京 101101）

目的 2型糖尿病合并心脑血管疾病的临床分析与探讨，明确糖尿病与心脑血管疾病之间的相关危险因素。方法 选取2013年10月～2014年10月在我院全科进行就诊的2型糖尿病患者80例作为研究对象，根据患者是否合并心脑血管疾病，将其分为合并组（合并心脑血管疾病）45例，和未合并组（未合并心脑心血疾病）35例。并采取面对面交谈的方式，对所有患者进行基本情况调查。结果 合并组患者的饮食控制情况明显差于未合并组，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时合并组患者的饮食习惯均以高糖、高脂为主，不喜爱素食饮食，两组饮食习惯对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；合并组的生活习惯，如吸烟史、运动频率、运动时间指标情况均不如对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；但是两组患者在保健品使用指标情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 2型糖尿病的患者，饮食控制差、不运动、吸烟均会增加患者合并心脑血管疾病的风险，在生活当中，应当积极控制饮食和注重锻炼。

2型糖尿病；心脑血管疾病；临床分析

目前，随着社会的不断进步与发展以及人们生活习惯、饮食习惯的改变，我国糖尿病患者的发生率不断呈现上升趋势，同时糖尿病是一项发病慢，患者患病之后难以进行治愈的疾病，一旦没有对糖尿病进行有效的控制，可能会合并其他疾病［1］，严重的威胁的患者的身体健康，而心脑血管疾病则是2型糖尿病的主要并发症，而当患者合并两种疾病，不但会使得患者的生活受到影响，同时也会降低患者的生活质量，而最为严重的情况则可能危及到患者的生命［2］。因此，积极明确诱发心脑血管疾病的原因十分重要。因此，本次对2型糖尿病合并心脑血管疾病的临床分析进行探讨，明确糖尿病与心脑血管疾病之间的相关危险因素，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年10月～2014年10月在我院全科进行就诊的2型糖尿病患者80例作为研究对象，根据患者是否合并心脑血管疾病，将其分为合并组（合并心脑血管疾病）45例，和未合并组（未合并心脑心血疾病）35例。其中男50例，女30例；年龄42～82岁，平均年龄（64.23±2.34）岁；糖尿病病程2～15年，平均病程（7.10±1.11）年。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2诊断标准

2型糖尿病诊断标准：患者均符合19999年世界卫生组织诊断糖尿病的标准［3］。心脑血管疾病诊断标准：患者均符合全国2009年科技文献出版社出版的《心血管内科疾病诊断标准》［4］。

1.3调查方法

本次调查采取面对面交谈的方式，对所有患者进行基本情况调查，调查的主要内容有：患者的糖尿病疾病病情史、患者是否接受治疗以及治疗的情况、患者的生活习惯、饮食习惯、运动习惯、运动的时间及次数、对患者的血糖情况进行检测、明确患者时候伴有其他并发生等。

1.4判断标准

①由专业医护人员对患者的日常饮食习惯以及饮食嗜好进行详细记录；②对两组患者的生活习惯进行详细记录，如患者是否具有吸烟史、患者是否进行运动，每次运动的时间以及患者是否运用保健品。

1.5统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者的饮食习惯情况对比

合并组患者的饮食控制情况明显差于未合并组（P＜0.05）；同时合并组患者的饮食习惯均以高糖、高脂为主，不喜爱素食饮食，两组饮食习惯情况对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者饮食习惯情况对比 ［n（%）］

2.2 两组患者生活习惯情况对比

合并组的生活习惯，如吸烟史、运动频率、运动时间指标情况均不如对照组（P＜0.05），但是两组患者在保健品使用指标情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2　两组患者生活习惯情况对比 ［n（%）］

3　讨 论

由于许多2型糖尿病患者不关注自身的病情情况，特别随着当前生活节奏的不断加快，以及人们面对着越来越大的压力，糖尿病十分容易因为患者的自身情绪以及环境因素等情况而伴发其他疾病［5］。而根据相关研究表示，心脑血管疾病则是2型糖尿病患者最为常见的并发症，并且由于发病机制较为复杂，加之由于患有2型糖尿病的患者，其存在胰岛素抵抗、血液高凝状态等情况，因此其发生心血管疾病的几率明显高于平常人。本次研究结果显示，合并组患者的饮食控制情况明显差于未合并组（P＜0.05），同时合并组患者的饮食习惯均以高糖、高脂为主，不喜爱素食饮食，两组饮食习惯情况对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示为2型糖尿病合并心脑血管疾病的患者由于均存在不良饮食的习惯，如在饮食上可能存在大量进食、喜好高热量、甜腻、油炸类等食物。另外，合并组的运动频率、运动时间指标情况均不如对照组（P＜0.05），提示为2型糖尿病合并心脑血管疾病的患者在日常生活当中缺乏运动，而缺乏运动则会导致患者出现肥胖，而肥胖则会使得患者的胰岛功能出现障碍，倘若未采取有效的措施进行积极控制，随着病情的发展会导致出现胰岛素分泌缺陷，从而使得心脑血管系统受到累及，而出现2型糖尿病合并心脑血管疾病。另外，根据相关研究表示，2型糖尿病均伴有较为显著的遗传异质，有25%～50%2型糖尿病患者均伴有家族病史［6］，因此伴有家族病史的患者倘若未对自身的病情进行积极的控制，则并发心脑血管疾病的发生率更高。同时，通过本次患者基本资料表示，年龄42～82岁，平均年龄（64.23±2.34）岁，说明2型糖尿病合并心脑血管疾病的患者多为中老年人群，均年龄＞30岁。此外，患者是否有吸烟史也与该疾病具有大的联系，由于吸烟会对患者的心、脑血管产生不良的作用，烟碱会导致患者的心跳加速，同时会使得血压情况降低或者升高，使得心脏耗氧量增加，容易导致患者出血血管痉挛以及血流动速度缓慢等情况。根据相关研究表示，在不同人种当中，白种人和亚洲人2型糖尿病合并心脑血管疾病的发生率较高，同时结果本次研究结果，两组患者饮食和生活习惯情况对比，说明2型糖尿病的患者，饮食控制差、不运动、吸烟均会增加患者合并心脑血管疾病的风险。因此，对于此类患者，应当积极控制饮食和注重锻炼。在日常生活当中，应当积极控制每天摄取的总热量，确保患者血糖的正常水平，饮食以清淡为主，可多食用降糖的食物，如患者可以在进餐之前食用紫菜，食用紫菜的原因在于其具有降低血糖的作用，另外有利于血糖的食物还有黑木耳、苦瓜、洋葱、空心菜、杂粮、玉米面饼等；在进食的过程当中，应当减少避免食用油炸和高热量的食物，另外患者应该保持良好的生活规律，早睡早起，戒烟戒酒［7］。同时，患者应当积极进行运动，由于运动是治疗糖尿病的非药物治疗手段，适当的运动能够促进身体对葡萄糖的利用，有利于帮助患者降低血糖、血脂等情况。因此，患者可以根据自己的喜好做适量的运用。运动一般以有氧运动为主，如太极拳、快走、慢跑等，而每日运动的时间一般为半个小时左右，进食时间一般在患者运动后1小时，同时应当避免空腹进行运动，从而导致患者出现低血糖的情况。

综上所述，2型糖尿病的患者不积极遵循健康的生活规律和饮食习惯，均容易导致合并心脑血管疾病，因此，积极控制病情的进展，才能够降低患者并发心脑血管疾病的发生率。

［1］吕亚林，王向阳.2型糖尿病合并心脑血管疾病的临床分析与探讨［J］.中国社区医师（医学专业），2011，13（5）：22.

［2］中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2013年版）［J］.中华糖尿病杂志，2014，（7）：447-498.

［3］汪爱琴，杨福云.2型糖尿病合并心脑血管疾病的临床内科观察及治疗［J］.医学信息，2014，（35）：38.

［4］田 野.2型糖尿病合并心脑血管疾病的诊治探讨［J］.糖尿病新世界，2014，34（6）：31.

［5］陈 浮.2型糖尿病合并心脑血管疾病危险因素的分析［J］.当代医学，2012，（30）：91-92.

［6］杨昌杰.85例2型糖尿病合并心脑血管疾病的临床治疗分析［J］.糖尿病新世界，2015，35（22）：98-100.

［7］罗 琳.2型糖尿病并发心脑血管疾病的临床研究［J］.吉林医学，2013，34（35）：7474-7475.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2016.09.151.03