高敏心肌肌钙蛋白 I阴性对急性肺栓塞的临床应用价值

王海珍，周晶，冯长溪，徐新开

高敏心肌肌钙蛋白 I阴性对急性肺栓塞的临床应用价值

王海珍，周晶，冯长溪，徐新开

目的 评估高敏心肌肌钙蛋白I阴性对急性肺栓塞（APE）的临床治疗和预后的应用价值。方法 接受经CT肺动脉造影（CTPA）检查确诊的APE患者72例。所有患者根据APE诊断24 h内的cTnI水平分为cTnI阳性组（i≥0.04 ng/ml）和cTnI阴性组（＜0.04 ng/ml）。观察两组患者的主要、次要研究结果例数。使用2008年欧洲心脏病协会制定的《APE诊断与治疗指南》中的危险分层标准来评估患者临床风险情况。结果 入选72例APE患者所有主要研究结果均发生在cTnI阳性组。在次要研究结果中，cTnI阴性发生率更低。采用危险分层标准，高危组cTnI阴性率明显低于中危组和低危组（均＜0.05），中危组cTnI阴性率明显低于低危组（＜0.05）。结论 高敏心肌肌钙蛋白I阴性有助识别低危APE。

肺栓塞；急性；高敏心肌肌钙蛋白阴性；临床价值

急性肺栓塞（APE）是一种有着高致残率、高致死率、高误诊率的常见病。未经治疗的APE病死率约为30%；经及时有效的治疗后，病死率可降至2%～8%。在内科疾病中，死亡率仅次于肿瘤和心肌梗死，位居第三位[1]。近年来国内外多项研究表明[3-6]，肺栓塞患者高敏心肌肌钙蛋白（cTn）水平和心肌损伤程度与肺栓塞的临床预后呈负相关，APE患者高敏cTn水平升高提示转归不良。本文通过研究高敏cTnI阴性在APE患者临床治疗和预后的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年3月至2015 年3月接受经CT肺动脉造影（CTPA）检查确诊患者72例，且确诊时间均在症状出现后14d内。所有患者或家属均签署知情同意书同意进入本研究。……