胃肠道间质瘤MSCT征象与病理危险度分级的相关性

蒋振兴，丁玖乐，吴晁，卢海涛，邢伟



胃肠道间质瘤MSCT征象与病理危险度分级的相关性

蒋振兴1，丁玖乐1，吴晁2，卢海涛1，邢伟1

目的：探讨胃肠道间质瘤MSCT征象与病理危险度分级间的关系。方法：回顾性分析110例病理证实的胃肠道间质瘤MSCT图像资料，采用Fisher准确概率法，Spearman，Logistic统计方法分析CT征象与危险度的相关性。结果：110例病例中，胃部发病率最高(67.3%)，而后依次是小肠(27.3%)、胃肠外(2.7%)、食管(1.8%)、结直肠(0.9%)。发病部位、大小、肿瘤形态、平扫密度、囊变、坏死、出血、钙化、气体、轮廓、生长方式、与胃肠道关系、强化方式、肿瘤血管、腹水、远处转移在危险度分级中差异有统计学意义(P<0.05)，其中大小、肿瘤血管、形态、强化方式、坏死、平扫密度、轮廓、生长方式与危险度呈中-高度相关(r值分别为0.818，0.698，0.673，0.648，0.624，0.589，0.544，0.498，P值均小于0.05)。在多分类Logistic模型中，肿瘤大小及形态是预测高危胃肠道间质瘤的指标(P<0.05)。溃疡、肠梗阻、强化程度、淋巴结肿大征象在危险度分级中差异无统计学意义(P>0.05)。结论：MSCT征象可反映胃肠道间质瘤危险度，肿瘤大小及形态可作为高危险胃肠道间质瘤的预测指标。

胃肠道间质瘤； 病理危险度分级； 体层摄影术，螺旋计算机

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)是胃肠道间叶组织来源的常见肿瘤。GISTs起源于胃肠道管壁的肌固有层的Cajal细胞，特征性地表达KIT基因及CD117，CD34，DOG1[1]。MSCT作为无创性检查方法常被临床用于胃肠道间质瘤术前诊断、分期、评估及术后治疗的随访。国内外已有较多对CT征象与危险度相关性的研究，但结果并不一致甚至相互矛盾，且纳入观察的征象多只偏重某一方面，此外采用回归模型研究两者关系的报道较少。本文回顾性地分析110例GISTs的CT征象，旨在探讨胃肠道间质瘤MSCT征象与危险度分级之间的关系。

1　资料与方法

1.1资料将本院2011年4月-2015年11月110例胃肠道间质瘤患者纳入研究分析，所有病例均有完整活检或手术记录及病理结果，其中男48例，女62例，年龄19～84岁，中位年龄64岁。……