血清TNF-α、IL-10及乳酸水平与重症肺炎转归的关系

周晖东，晏斌林，陈祖华

(深圳市第七人民医院呼吸内科，广东 深圳 518000)



血清TNF-α、IL-10及乳酸水平与重症肺炎转归的关系

周晖东，晏斌林，陈祖华

(深圳市第七人民医院呼吸内科，广东 深圳 518000)

目的探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)及乳酸水平与重症肺炎转归的关系。方法将136例重症肺炎患者按临床转归分为2组：良好组(63例)和不良好组(73例)。检测2组血清TNF-α、IL-10及乳酸的水平。分析血清TNF-α、IL-10及乳酸水平与重症肺炎良好组的相关性。结果与不良好组比较，良好组血清TNF-α、乳酸水平均明显降低，血清IL-10水平明显升高(均P<0.05)。血清TNF-α、乳酸水平与重症肺炎良好组均呈正相关(r=0.694、0.608，均P<0.05)，血清IL-10水平与重症肺炎良好组呈负相关(r=-0.728，P<0.05)。结论动态监测血清中TNF-α、IL-10及乳酸水平有助于判断重症肺炎的病情程度和预后，值得临床应用。

重症肺炎； 肿瘤坏死因子-α； 白细胞介素-10； 乳酸； 转归； 血清

重症肺炎是一种严重甚至致死性的重症感染性疾病，临床上十分重视该病的抗感染治疗[1]。虽然新型抗生素不断问世，但该病的高发病率和不良预后并未得到明显的改善，这说明单纯依靠抗生素治疗只能够治标，但不能够预防炎症的扩散，进而造成多器官功能障碍，甚至导致患者的死亡。当机体受到外来的致病生物侵袭时，机体除产生促炎因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)等)]来清除体内微生物、促进组织修复外，还可通过释放抑炎因子——IL-10、IL-4等来平衡或者降低炎症反应；当抑炎与促炎两者反应平衡时，体内的微环境就会相对稳定，否则很有可能会出现全身性的炎症反应综合征，抑或是代偿性的抗炎反应综合征，从而威胁人类健康。有研究[2]表明，促炎因子及抑炎因子与重症肺炎转归有一定的关系。为此，本研究探讨血清TNF-α、IL-10及血乳酸水平与重症肺炎转归的关系。……