血sTREM-l对呼吸机相关性肺炎的诊断价值研究

王晨

血sTREM-l对呼吸机相关性肺炎的诊断价值研究

王晨

目的探讨血清可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-l）水平对呼吸机相关性肺炎（VAP）的诊断价值。方法选择临床疑诊VAP患者98例，于临床疑诊当天检测血常规血白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT），并计算临床肺部感染积分（CPIS）及急性生理与慢性健康评分（APACHE II）评分，采用酶联免疫吸附法检测血清sTREM-l浓度。将sTREM-l、CRP、PCT、CPIS评分、WBC等指标与APACHE II评分进行相关性分析。结果确诊VAP患者60例（观察组），排除VAP患者38例（对照组），观察组的血清sTREM-1浓度明显高于对照组；确诊VAP患者中死亡组的血sTREM-1浓度明显高于生存组，血清sTREM-1浓度与APACHEII评分呈正相关（＜0.05）；曲线分析显示血sTREM-1水平在41.50pg/ml时，诊断VAP有最佳的敏感性和特异性，分别为90% 和84%，曲线下面积为0.94，敏感性和特异性均超过PCT和CRP。结论血sTREM-1水平在＞41.50 pg/ml时，有利于早期诊断VAP，VAP患者sTREM-1水平与病情的严重程度及预后相关。

肺炎；呼吸机；可溶性髓系细胞触发受体-1；降钙素原；预后

据文献报道[1]，呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病率为15%，病死率达38%，发生VAP的患者平均通气时间和住院时间均延长。采取有效措施预防VAP的发生，对于降低病死率，减少住院时间和医疗费用，节约医疗资源具有重要的意义。髓系细胞表达的触发受体（TREM）是一个新发现的免疫球蛋白超家族，血清可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）对诊断患者细菌或真菌性肺部感染是一个可靠的生物标志物，可用于预后的估测[2]。本研究采用前瞻性对照研究方法，通过检测VAP患者血清sTREM-1浓度，探讨其与VAP诊断及预后的关系。……