慢病管理模式在慢性粒细胞白血病患者疾病管理中的应用

金芳芳，余爱萍

慢病管理模式在慢性粒细胞白血病患者疾病管理中的应用

金芳芳，余爱萍

目的探讨慢病管理模式对慢性粒细胞性白血病患者服药依从性和随访依从性的影响。方法将70例慢性粒细胞白血病患者分为常规组和干预组，各35例。常规组不实施疾病管理；干预组参考慢病管理模式实行全程的疾病管理，干预时间1年。比较两组患者的服药依从性、门诊随访的依从性。结果干预前，两组患者在服药依从性、门诊随访依从性差异均无统计学意义（均＞0.05）；干预后，慢病管理组的患者服药依从性、门诊随访依从性均显著优于常规组（均＜0.05）。结论应用慢病管理模式，为慢性粒细胞性白血病患者提供连续性的、互动的健康教育和健康指导，能够有效提高患者服药的依从性和门诊随访的依从性，促进规范化治疗。

慢病管理模式；白血病，粒细胞性，慢性；依从性

慢性粒细胞白血病（CML）是一种起源与多能造血干细胞的以粒系细胞为主的获得性恶性克隆性疾病。其发病机制是，9号染色体和22号染色体易位形成ph染色体t（9，22）（q34，q11），产生BCR-ABL融合基因，使酪氨酸激酶活性异常增强，激活信号传导途径，导致细胞增殖失控，凋亡受阻。近年来，随着分子生物学等技术的飞快发展，靶向治疗药物酪氨酸酶抑制剂（TKI）的面世使CML患者能达到长期无病生存[1]。CML患者服药和定期随访的依从性对分子水平反应程度起着关键作用[2]。因此，对CML慢性期患者进行有效健康管理，评估并改善患者的服药依从性和随访的依从性，对于患者维持最佳的治疗剂量和CML病程的控制非常关键[3-4]。……