AMI患者治疗前后血浆BNP、ANP、CKMB的变化及其临床意义

吴文凤

AMI患者治疗前后血浆BNP、ANP、CKMB的变化及其临床意义

吴文凤

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆脑钠肽(BNP)、心钠素(ANP)、肌酸激酶同工酶(CKMB)水平变化特点及临床意义。方法选取2013年1月～2014年12月来我院治疗的110例AMI患者为研究对象(AMI组)，另外选取我院同期110例体检健康者为对照组，检测两组血浆BNP、CKMB、ANP水平，分析其治疗前后水平变化特点。结果治疗前AMI组的BNP、ANP、CKMB水平均高于对照组 （P＜0.01）；治疗后，AMI组BNP、ANP、CKMB水平较治疗前显著降低，但仍高于对照组 （均P＜0.01）。治疗前，AMI患者前壁梗死组BNP、CKMB、ANP水平明显高于下壁梗死组（P＜0.05）；治疗结束后30 d内，发生心血管事件（再发心肌梗死、心力衰竭）组BNP、ANP、CKMB水平均显著高于未发生组（P＜0.05）。结论血浆BNP、CKMB、ANP水平检测对于AMI患者诊断、病情监测具有重要临床意义。

急性心肌梗死；BNP；ANP；CKMB

1　资料与方法

1.1病例资料选取2013年1月～2014年12月来我院治疗的110例AMI患者为研究对象，按照《急性心肌梗死诊断和治疗指南》诊断标准[4]，所有患者均确诊为AMI，均在发病3 d内入院。按照Fuller等[5]方法，根据心肌梗死部位将患者分为前壁梗死组63例（包括广泛前壁、前壁、侧壁、前间壁）及下壁梗死组47例（包括下后壁、下壁、下侧壁），前壁梗死组心肌梗死面积大于下壁梗死组 （P＜0.05，表1）。按Killip分级标准[6]：Ⅰ级23例，Ⅱ级30例，Ⅲ级31例，Ⅳ级26例。另选取110例我院同期体检健康者为对照组。AMI组与对照组、前壁梗死组与下壁梗死组间性别、年龄等指标无统计学差异（P＞0.05，表1）。

排除标准：慢性阻塞性肺疾病者；心力衰竭及其他心脏病者；肝肾功能不全者；严重感染者；急性脑血管疾病或其他严重疾病者等；同时伴有前壁、下壁梗死者；……