鞘内注射化疗防治白血病神经系统并发症的效果分析

马亚震，王毅捷，孙和顺

鞘内注射化疗防治白血病神经系统并发症的效果分析

马亚震，王毅捷，孙和顺

目的研究鞘内注射化疗防治神经系统白血病（CNSL）并发症的临床效果。方法将我院95例白血病患者根据治疗方式分为观察组（50例）与对照组（45例），观察组采取鞘内注射甲氨蝶呤（MTX）+地塞米松防治，对照组采用常规诱导、巩固化疗及维持治疗，比较两组临床疗效、WBC、NSE、β2-MG、PLT指标变化及鞘内注射安全性和神经系统并发症发生率。结果观察组总缓解率为94.00%，显著高于对照组的71.11%（P＜0.05），观察组发生CNSL 5例，占10.00%；对照组12例出现CNSL，占26.67%，组间比较有显著差异（P＜0.05）；治疗1年后，观察组WBC、NSE、β2-MG均显著低于对照组（P＜0.05），而PLT显著高于对照组（P＜0.05）。结论对白血病患者采取鞘内注射化疗可降低神经系统并发症的发生率，且增强临床疗效，改善白细胞计数、血小板计数等指标，同时安全可靠，具有较高的临床应用价值。

鞘内注射；白血病；神经系统；并发症

白血病为血液恶性疾病之一，主要表现为白血病细胞在骨髓中异常增殖，并进入外周血中浸润器官及神经系统。急性白血病患者经化疗可杀死大部分白血病细胞，但中枢神经系统化疗药物难以到达，因此中枢神经白血病（CNSL）是白血病复发主要形式。国内儿童急性白血病合并CNSL发病率约为14.5%[1]。以往预防CNSL的主要措施为颅脑放疗，但对患者神经功能影响较大，尤其不适用于儿童及老年群体[2]，因此仍需寻找更为有效、安全的治疗措施。本研究采取鞘内注射化疗方案防治 CNSL，与常规诱导、巩固化疗及维持疗法治疗的患者进行比较，现将结果报告如下。……