布氏杆菌性脊柱炎与脊柱结核的影像特征差异分析

袁　雁， 徐　慧， 楼俭茹

(新疆医科大学1附属中医医院影像中心， 乌鲁木齐　830000; 2附属肿瘤医院MR室， 乌鲁木齐　830011)



布氏杆菌性脊柱炎与脊柱结核的影像特征差异分析

袁雁1， 徐慧2， 楼俭茹1

(新疆医科大学1附属中医医院影像中心， 乌鲁木齐830000;2附属肿瘤医院MR室， 乌鲁木齐830011)

目的分析布氏杆菌性脊柱炎与脊柱结核的影像学表现差异，提高对2种疾病的诊断及鉴别诊断的水平，从而减少误诊率。方法收集新疆医科大学附属中医医院2015年1-12月诊治的经影像学检查和经病理学检查证实的26例脊柱结核患者(脊柱结核组)及18例布氏杆菌性脊柱炎患者(布氏杆菌性脊柱炎组)，对两组病人的影像学资料进行比较分析。结果脊柱结核与布氏杆菌性脊柱炎在性别及年龄上无差别。与脊柱结核影像特征相比，布氏杆菌性脊柱炎不易造成椎体楔形改变，椎间隙往往正常，不易后凸畸形，骨质疏松少见，骨质破坏相对轻，破坏部位仅仅局限于椎体边缘，呈“岛屿状”，更易破坏椎小关节；易出现关节面增生硬化，呈“花边椎”，死骨少见，椎间盘信号异常多见，但椎间隙消失少见；易出现邻近椎体韧带钙化(P<0.05)。结论布氏杆菌性脊柱炎和脊柱结核的影像学表现有其不同特征，有助于对两者进行诊断及鉴别诊断。

布氏杆菌脊柱炎； 脊柱结核； 影像表现

布氏杆菌性脊柱炎是由布鲁氏菌属中特定的细菌所致的人畜共患的变态反应性疾病，发病率较低，进展较快，牛羊是最主要的传染源，可通过接触破损的皮肤或食用被污染的食品传播给人类。近年来城市多因进食乳制品或涮羊肉致发病率有所上升， 成为食物源性疾病。……