血浆纤维蛋白原水平与2型糖尿病神经病变的关系

李利阳， 高　松， 虎晓燕， 魏欣辉， 李　帆， 李　鹏， 董宝宁

(1陕西省宝鸡市第二人民医院内分泌科； 2陕西省宝鸡市陈仓区医院, 陕西　宝鸡　721000)



血浆纤维蛋白原水平与2型糖尿病神经病变的关系

李利阳1， 高松1， 虎晓燕1， 魏欣辉1， 李帆1， 李鹏1， 董宝宁2

(1陕西省宝鸡市第二人民医院内分泌科；2陕西省宝鸡市陈仓区医院, 陕西宝鸡721000)

目的探讨纤维蛋白原(FIB)与2型糖尿病神经病变之间的关系。方法选取2型糖尿病患者252例，其中痴呆60例，周围神经病变106例，颅神经病变42例，单纯糖尿病无并发症者44例，另取体检者(健康人群)50例，测定FIB水平。寻找影响FIB因素，予以干预，观察糖尿病神经病变改善情况。结果糖尿病神经病变(痴呆、外周神经病变、颅神经病变)、单纯糖尿病、健康人群三者间FIB差异有统计学意义(F=77.64、114.02、30.84，P值均<0.01)；重度糖尿病外周神经病变血浆FIB高于轻度患者 (t=5.244 8，P<0.01),而痴呆以及颅神经病变的重度与轻度之间血浆FIB无明显差异(t=0.827 3、0.581 2，P>0.05)；高FIB与正常FIB患者相比，吸烟程度、血小板参数(MPV、PDW)等情况有显著的差异性(t=12.375 8、8.671 8、13.191 5，P均<0.01)，而血脂水平(TG、TCH、LDL、HDL)、血糖水平(HbA1c)水平则无明显差异(t=1.052 8、1.024 3、0.819 4、0.740 4、1.511 8，P均>0.05)；Spearman分析显示，FIB与糖尿病外周神经病变呈正相关 (r=0.8743，P<0.01)，而与糖尿病脑老化痴呆和颅神经病变之间无显著相关性(r=0.481 8、0.439 4，P值均>0.10)。结论FIB水平增高是2型糖尿病神经病变的原因之一，戒烟、抗凝治疗有可能延缓病情的进展。

纤维蛋白原； 2型糖尿病神经病变； 血小板参数； 吸烟

糖尿病神经病变是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。是糖尿病三大并发症之一，比糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病发病率高，症状出现早，对患者的健康造成严重威胁。其分类至今缺乏一致意见，有按解剖学分类，有按病变部位分类，有按发病机理分类，也有按治疗结果分类等。糖尿病神经病变的分类如下[1]：(1)周围神经病变；(2)植物神经病变；……