2型糖尿病患者脑白质疏松的影响因素分析

靳云姗　王晓丽　崔永健　张俊领　魏　琰(通讯作者)

哈励逊国际和平医院神经内科二　衡水　053000



2型糖尿病患者脑白质疏松的影响因素分析

靳云姗王晓丽崔永健张俊领魏琰(通讯作者)

哈励逊国际和平医院神经内科二衡水053000

目的研究年龄、血糖等因素与2型糖尿病(DM)患者发生脑白质疏松(LA)严重程度的关系。方法本试验选取了2014年的100例2型糖尿病并皮质下血管性痴呆(SVD)患者，并对其进行了进餐后2 h血糖(2HPG)含量、空腹血糖(FPG)含量、低密度脂蛋白(LDL)含量、高密度脂蛋白(HDL)含量、总胆固醇(CHOL)含量、甘油三酯(TG)含量、糖化血红蛋白(HbA1c)含量的检查及头颅磁共振检查。运用适当的方法，将HbA1c水平相异的患者各项指标进行比较。比较PVH程度及DWMH程度相异组的各项指标，并探究PVH程度及DWMH程度和其他因素间的相关性。结果患者的LA分数和年龄及HbA1c具有正相关关系(r年龄=0.399，P<0.001；rHbA1c=0.461，P<0.001)。根据多重线性回归分析的显示可得LA分数随着年龄及HbA1c的升高而升高(P<0.05)。4组HbA1c水平相异的患者的LA分数具有明显差异(P<0.05)。PVH程度及DWMH程度和年龄、HbA1c具有正相关关系(r=0.359，P<0.001；r=0.461，P<0.001；r=0.313，P=0.002；r=0.362，P<0.001)。相异的PVH程度及DWMH程度的组间的卒中史患者比例有明显差异(P<0.05)。将年龄因素校正后，得出PVH程度及DWMH程度和HbA1c具有正相关关系(rPVH=0.310，P=0.001；rDWMH=0.249，P=0.008)。结论血清中HbA1c的浓度对于衡量患有2型DM患者的LA程度(包括PVH及DWMH)具有极为重要的作用，且卒中史及年龄与2型DM患者的LA程度密切相关，而血脂水平与2型DM患者的LA程度关系并不密切。

糖尿病；脑白质疏松；糖化血红蛋白

中国为糖尿病(diabetes mellitus，DM)的高发国家，有全世界最高的糖尿病发病率[1]。而随着中国人口老龄化的加重，使得老年人中高发的2型糖尿病的患病比例逐年加大，引发了全社会的重视。而其所引发的代谢紊乱及血管病变等并发症亦引发了越来越广的关注。2型糖尿病和脑小血管病变具有密切关系，据磁共振显示，其是诱发脑白质疏松(leukoaraiosis，LA)的关键影响因素[2]。而脑蛋白质疏松情况的发生与脑小血管病变具有紧密关系，其可引发痴呆、卒中甚至死亡，并与人的认知功能的障碍具有重要联系[3-4]。然而目前并没有根治LA的有效方法，只能够延缓其恶化过程。……